VISOKA ZDRAVSTVENO–SANITARNA ŠKOLA STRUKOVNIH
STUDIJA “VISAN”, BEOGRAD
Seminarski rad
ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI
Tema: Zdravstvena nega kod nefroloških i
endokrinoloških bolesnika
Profesor:
Student:
Beograd, April 2023.
3
2. NEFROLOGIJA I ENDOKRINOLOGIJA
Nefrologija i endokrinologija su oblasti interne medicine. Interna medicina je grana i
specijlnost medicine koja se bavi dijagnostikom, prevencijom i nehirurškim lečenjem bolesti,
naročito oboljenja unutrašnih organa. Sastoji se od nekoliko subspecijalizacija tj. ogranaka:
kardiologija, endokrinologija, gastroenterologija, hematologija, onkologija, nefrologija,
pulmologija, reumatologija i hepatologija.(1) I nefrolog i endokrinolog su doktori specijalisti
interne medicine, koji su završili subspecijalizaciju u svom području. Za sve studente
medicine ovaj predmet je veoma važan, jer tada mahom dolaze u dodir sa bolesnicima.
Obučavaju se za razgovor sa pacijentima i stiču iskustvo o dijagnostikovanju njihovih bolesti.
Interna medicina predstavlja osnovu kliničke medicine.
2.1. Nefrologija
Nauka o oboljenjima bubrega i mokraćnih puteva naziva se nefrologija. Nefrologija je grana
interne medicine koja se bavi izučavanjem rada i bolesti bubrega. Za pravilnu negu i lečenje
ovih bolesnika neophodno je poznavanje funkcije bubrega. Nefrolog je doktor koji se bavi
profilaksom, dijagnostikovanjem kao i lečenjem bubrežnih bolesti, u njegovu oblast takođe
spada i transplatacija (bubrega), a isto tako može indikovati potrebe za hemodijalizom kod
pacijenata kojima je to potrebno.(2)
Slika 1. Nefrologija
Izvor:
Nefrologija | AkTa medica
4
2.1.1. Mokraćni sistem
Mokraćni sistem (Systema urinarium) se sastoji iz 4 dela:
1. Bubreg (Ren)
2. Mokraćovod (Ureter)
3. Mokraćna bešika (Vesica urinaria)
4. Mokraćna cev (Urethra)
Bubreg je smešten retroperitonealno u zadnjem gornjem delu trbušne duplje (Th12- L3),
desni bubreg smešten nešto niže od levog (pozicija jetre). Osnovna funkcionalna jedinica
bubrega jeste nefron, on se sastoji iz glomerula i tubula. Tubulski sistem čine: proksimalni
tubul, Henleova petlja, distalni tubul i sabirni kanalić. parni organ, smedjecrvene boje.
Bubreg je specijalizovan organ u kome se filtrira krv pri prolasku filtrata kroz tubulski
sistem, neke materije se reapsorbuju, a neke ne, dok se pojedine materije sekretuju čime im se
ubrzava eliminacija. Zahvaljujući procesima filtracije, reapsorpcije i sekrecije bubreg ima
brojne uloge:
•
Regulacija volmena ECT
•
Regulacija koncentracije elektrolita u ECT
•
Regulacija osmolarnosti ECT (290 mOsm/l)
•
Eliminacija nepotrebnih metaboličkih produkata
•
Održavanje acidobazne ravnoteže
•
Produkcija hormona i enzima
Mokraćovod (Ureter) ima parne cevi dužine 25-30 cm i spaja bubreg i mokraćnu bešiku,
smeštene retroperitonealno, levo nešto duži i ima tri sloja glatkih mišića odgovornih za
peristaltiku. Mokraćna bešika (Vesica urinaria) je šuplji mišićni organ, rezervoar mokraće
smešten retroperitonealno i ima tri sloja glakih mišića (m. detrusor). (3)
2.1.2. Nefron
Nefron je osnovna morfološko-funkcionalna jedinica bubrega i ima ih oko dva miliona.
Nefron se sastoji iz dva dela: bubrežnog telašca ili glomerula i bubrežnog kanalića ili
