UNIVERZITET U NOVOM SADU
MEDICINSKI FAKULTET
SMER: KLINI
Č
KA MEDICINA
UTICAJ METODA OTISKIVANJA I ANGULACIJE
IMPLANATA NA TA
Č
NOST DEFINITIVNOG
RADNOG MODELA ZA IZRADU IMPLANTNO
NOŠENIH ZUBNIH NADOKNADA
DOKTORSKA DISERTACIJA
Mentori:
Kandidatkinja:
Prof. dr Tatjana Puškar
Daniela
Đ
urovi
ć
Koprivica
Prof. dr Igor Budak
Novi Sad, 2017. godine
UNIVERZITET U NOVOM SADU
MEDICINSKI FAKULTET
KLJU
Č
NA DOKUMENTACIJSKA INFORMACIJA
Redni broj:
RBR
Identi
fi
kacioni broj:
IBR
Tip dokumentacije:
TD
Monografska dokumentacija
Tip zapisa:
TZ
Tekstualni štampani materijal
Vrsta rada (dipl., mag., dokt.):
VR
Doktorska disertacija
Ime i prezime autora:
AU
dr Daniela
Đ
urovi
ć
Koprivica
Mentor (titula, ime, prezime,
zvanje):
MN
dr Tatjana Puškar, vanredni profesor
dr Igor Budak, vanredni profesor
Naslov rada:
NR
„Uticaj metoda otiskivanja i angulacije implanata
na ta
č
nost de
fi
nitivnog radnog modela za izradu
implantno nošenih zubnih nadoknada”
Jezik publikacije:
JP
srpski
Jezik izvoda:
JI
srpski / engleski
Zemlja publikovanja:
ZP
Republika Srbija
Uže geografsko podru
č
je:
UGP
Autonomna Pokrajina Vojvodina
Godina:
GO
2017.
Izdava
č
:
IZ
autorski reprint
Mesto i adresa:
MA
Novi Sad, Medicinski fakultet, Hajduk Veljkova 3
angulirana implanta sa jedne, i dva paralelna implan-
ta sa druge strane, podrazumevao i prisustvo brušenih
zuba, pripremljenih za prihvatanje kerami
č
kog mosta
u frontalnoj regiji. Otiskivanje zuba i implanata vrše-
no je istovremeno i drugi deo istraživanja je obuhva-
tao ispitivanje uticaja primenjene metode i materijala
na ta
č
nost otisnutih površina zuba. Time je prošireno
polje istraživanja i omogu
ć
eno donošenje zaklju
č
ka
o pravoj indikaciji metode i materijala za otiskivanje
konkretnog klini
č
kog slu
č
aja. Kompletna metodologi-
ja izrade master i de
fi
nitivnih radnih (replika) modela,
kao i sama procedura otiskivanja, izvedena je po naj-
savremenijim principima istraživanja, uz upotrebu in-
strumenata i materijala vode
ć
ih svetskih proizvo
đ
a
č
a.
Za potrebe analize odstupanja implanata i zuba na re-
plika modelima u odnosu na referentni, modeli su pod-
vrgnuti opti
č
koj 3D (trodimenzionalnoj) digitalizaciji
pomo
ć
u dva savremena laboratorijska skenera koje
karakteriše izuzetna ta
č
nost skeniranih površina. Prvo
je digitalizovan master model za potrebe dobijanja no-
minalne geometrije, a nakon toga 30 replika modela,
za potrebe uporedne geometrijske analize. Analiza je
vršena pomo
ć
u najnovijeg specijalizovanog softver-
skog programa, primenom metode CAD-inspekcije
(eng.
Computer-Aided Design
). Geometrijska analiza
odstupanja brušenih zuba (patrljaka) izvedena je teh-
nikom preklapanja odnosno superpozicije (eng.
best-
fi
t
) realne geometrije (na replika modelu) sa nomi-
nalnom geometrijom (na master modelu). Za razliku
od analize patrljaka, za potrebe geometrijske analize
odstupanja implanata kreiran je lokalni koordinatni si-
stem za svaki analizirani implant, pomo
ć
u specijalnih
abatmenta upotrebljenih za digitalizaciju i uvozom
3D modela implanata iz CAD biblioteke proizvo
đ
a
č
a.
Odstupanja su analizirana u odnosu na centar baze im-
planta (odstupanje od centra) i u odnosu na centralnu
osu implanta (ugao odstupanja), što je omogu
ć
ilo ta
č
-
no prostorno orijentisanje implanata na replika mode-
lima u pore
đ
enju sa referentnim. Ova metodologija je
originalna, jer je u odnosu na metodologije koje su do
sada koriš
ć
ene u svrhu prostorne orijentacije implana-
ta, uvo
đ
enjem novih parametara u analizu, omogu
ć
ila
ta
č
nije de
fi
nisanje prostornog odstupanja analiziranih
implanata.
Rezultati dobijeni u istraživanju doveli su do zaklju
č
-
ka da metoda otiskivanja i vrsta otisnog materijala
uti
č
u na ta
č
nost otiskivanja implanata. Tako
đ
e, angu-
lacija implanata od 20° ima ve
ć
i uticaj na ta
č
nost de-
fi
nitivnih radnih modela u pore
đ
enju sa paralelnim
implantima. Time su potvr
đ
ene radne hipoteze dok-
torske disertacije. „Splint“ metoda otiskivanja i adici-
oni silikon izdvojili su se kao najta
č
niji pri otiskivanju
implanata. Kombinacije „splint“ metode sa adicionim
silikonom i polietrom i otvorene metode sa adicionim
silikonom dale su bolje rezultate pri otiskivanju angu-
liranih implanta, dok je u grupi paralelnih implanata
zaklju
č
eno da metoda i materijal ne uti
č
u na ta
č
nost
otiskivanja. „Splint“ i otvorena metoda i adicioni sili-
kon pružili su najta
č
nije otiske brušenih zuba. „Splint“
metoda u kombinaciji sa adicionim silikonom dala je
najmanja ukupna odstupanja pri otiskivanju implanata
i zuba zajedno.
Prezentovana studija je speci
fi
č
na, kako po izboru
zadatog klini
č
kog slu
č
aja i uporednoj analizi ta
č
no-
sti istovremenog otiskivanja implanata i zuba, tako i
po samoj metodologiji analiza odstupanja implanata,
te predstavlja originalni doprinos nau
č
noj i stru
č
noj
javnosti.
Datum prihvatanja teme od strane
Senata:
DP
09. 02. 2017.
Datum odbrane:
DO
Č
lanovi komisije:
(ime i prezime / titula / zvanje /
naziv organizacije / status)
KO
predsednik: dr Dubravka Markovi
ć
, redovni profesor,
Medicinski fakultet, Univerzitet u Novom Sadu
č
lan: dr Siniša Mirkovi
ć
, redovni profesor,
Medicinski fakultet, Univerzitet u Novom Sadu
č
lan: dr Katarina Geri
ć
, redovni profesor, Fakultet
tehni
č
kih nauka, Univerzitet u Novom Sadu
č
lan: dr Bojana Mileki
ć
, docent, Medicinski fakultet,
Univerzitet u Novom Sadu
č
lan: dr Branislava Petronijevi
ć
, docent, Medicinski
fakultet, Univerzitet u Novom Sadu
Physical description:
PD
Number of chapters: 8; pages: 100;
fi
gures: 23; tables:
21; gra
fi
cs: 10; references: 175; attachments: 1.
Scienti
fi
c
fi
eld
SF
Dentistry
Scienti
fi
c discipline
SD
Prosthodontics, Oral implantology, Dental materials
Subject, Key words
SKW
Dental Implants; Dental Abutments; Dental
Impression Technique; Dental Prosthesis, Implant-
Supported; Dental Impression Materials
UC 616.314-089.843
616.314-77
Holding data:
HD
Library of Medical Faculty, 21000 Novi Sad, Hajduk
Veljkova 3, Republic of Serbia
Note:
N
Abstract:
AB
The introductory part of the PhD-theses describes fun-
damental conventional impression methods, as well as
modi
fi
ed techniques used in modern-day implant pros-
thetics. The biomechanics speci
fi
city of the implant-
supported prosthesis in relation to the biomechanics
of natural-teeth retained prosthetics is showed. The
emphasis is on the issue’s complexity at accomplish-
ing the absolute passive
fi
t of the prosthesis onto the
abutment, with particular regard to the impact of the
implant impression procedure and implant angulation
itself. A detailed description is provided for all other
factors which can in
fl
uence the accuracy of working
casts during implant-based dental prosthesis, making
reference to the current data in the literature, as well as
to the scienti
fi
c justi
fi
cation for research.
The aim of the study was to examine the in
fl
uence of
the impression method, implant angulation and type of
the impression material on the accuracy of the de
fi
ni-
tive working model for production of the implant-sup-
ported dental prosthesis.
The experiment was conducted in the
in vitro
con-
ditions. The research is based on examining the im-
pression accuracy by using three different impression
methods (direct, indirect, as well as modi
fi
ed “splint”
method), by using two types of elastic impression ma-
terials (addition silicone and polyether), as well as the
impact from two different implant groups (angled at
20°, and parallel ones). Master (referential) model was
planned to simulate a common clinical case of the up-
per jaw partial edentulism (Kennedy 1st class), which
