planirano realizovano planirano realizovano
planirano realizovano
1. Dispnea at tahypnea
1.Lakše de disati. broj
respiracija de biti u
granicama normalne za 12
sati
Fovlerov položaj
1.
1.
1.
1.
Cilj br.1 postignut,
bolesnik lakše diše R
18/min
2. Hypertensio arterialis
2. Vrednosti pritiska de biti
normalne za 3 sata
Ordinirana terapija
2.
2.
2.
2.
Cilj br.2 delimično
postignut, vrednosti
pritiska 155/95mm/Hg
4. Diarea
4. Stolica de biti normalne
konzistencije za 2 dana
Ordinirana terapija
Dijetalna ishrana
4.
4.
4.
4.
Cilj 4 .od prijema u II
smeni -3 proliva u
III smeni-2 proliva
5. Izmenjeno subjektivno stanje usled bolesti,
bolova – uznemiren, uplašen, zabrinut
5.Bol de nestati za 24 sata
Pradenje bola na 2 sata
u I i II smeni, na 4 stata
u III
kupanje 2 puta dnevno
5.
5.
5.
5.
Cilj broj 5. Smireniji je
nakon razgovora i
shvata da je pod
totalnom negom
Provera stanja SUD 3
sata u I, 6 sati u II i III
smeni
Ispiranje UD sodom
bikarbonom dva puta
dnevno
7. Izmenjena koža usled pojačanog znojenja i
nagomilavanja uremijskih toksina u krvi-
svrab suve kože i perutanje. Edemi na
potkolenicama OE-40cm
7.Koža de biti fiziološkog
integriteta za 2 dana
Pradenje integriteta
kože na 6 sati, . Edemi
de se smanjiti za 3 dana
7.
7.
7.
7.
Ciljbr.7 postignut
fiziološko znojenje
0
3
.0
4
.2
4
PLAN ZDRAVSTVENE NEGE
Cilj br.6. postignut
pacijent izjavljuje da se
bolje oseda
6. Izmenjena SUD u vezi sa pojačanim
znojenjem , nedovoljnim unosom tečnosti,
ubrzanim disanjem na usta- isušena SUD,
suve i ispucale usne, beličaste naslage na
jeziku.
6.Osedade se bolje za 24
stata
Znojenje de biti fiziološko
za 12 sati
6.
6.
6.
6.
Datum
Dijagnoze nege i kolaborativni problem
Evaluacija
Ciljevi nege
Planiranje
Realizacija
I smena
II smena
III smena
Cilj br.3 postignut,
vrednosti pulsa 85/min
Merenje vitalnih
znakova na 2h
3. Tashycardia at arrhythmia
3. Imade normalne
vrednosti srčanog rada za 6
sati
3.
3.
3.
3.
8. Smetnje sa snom u vezi sa bolovima
bukom, promenom sredine,bolničkim
uslovima- teško se uspavljuje, budio se 3 puta
u toku nodi
8. Nede se buditi u toku
nodi za 2 dana
Organizovan razgovor
sa sestrom u 16h i pred
spavanje
8.
8.
8.
8.
Cilj br. 8 postignut
intenzitet straha se
smanjio
9.Izmenjen apetit zbog izmenjene SUD,
stresa i malaksalosti- odbija hranu
9. Apetit de se poboljšati za
24 sata
Unos 100 ml tečnosti
na svaka 2 sata, u III
smeni po potrebi
9.
9.
9.
9.
Cilj br.9 postignut apetit
poboljšan
10. Mogudnost nastnka infekcije zbog
plasiranja I.V kanile
10.Nede dodi do infekcije
vene do kraja
hospitalizacije
Ispiranje braunile 2
puta dnevno
10.
10.
10.
10.
Cilj br.10 postignut
nema promena
11. Mogudnost ojeda i infekcije zbog
plasiranja urostome
11. Nede dodi do infekcije
kože do kraja
hospitalizacije
Kupanje jednom
dnevno toplom vodom
i neutralnim sapunom i
menjnanje diska
11.
11.
Cilj br.11 postignut
nema promena na koži
12. Mogudnost pogoršanja opšteg stanja
zbog nemogudnosti pokretanja u postelji,
lične higijene i oblačenja
12. Pacijent de nodas lakše
zaspati
Pomeranje u postelji
na 3 sata, po potrebi
češde
12.
12.
12.
12.
Cilj br 12. postignut
pacijent je zaspao bez
smetnji, obezbeđen
udoban položaj
13.Loše zdravstvene navike usled nedostatka
informisanosti – konzumiranje alkohola,
neredovne kontrole kod lekara
13. Bide informisan o
štetnom uticaju alkohola za
7 dana
Organizovan razgovor
sa sestrom pred
spavanje
13.
13.
Cilj br.13 Prihvata
preporuke i shvata
ozbiljno štetnost
alkohola po njegovo
stanje
0
3
.0
4
.2
4
