studenti.rs home page

ВИСОКА МЕДИЦИНСКА ШКОЛА СТРУКОВНИХ СТУДИЈА

„МИЛУТИН МИЛАНКОВИЋ“

ДИПЛОМСКИ РАД

Значај рада високо медицинске сестре/техничара код 

болесника са акутним инфарктом миокарда

Професор:

Студент:

Проф.др Лидија Миленовић

Никола Данић 

Број индекса: С68/2016

Београд, 2020.

Захвалница

Захваљујем свим професорима и предавачима високо медицинске школе Милутин 

Миланковић на пренесеном знању, посебно мом ментору проф.  Лидији Миленовић, на 

свом труду који је уложила и допринела да што лакше савладамо одређено градиво.

2

background image

САДРЖАЈ

1.

УВОД...................................................................................................................................... 6

2.

АКУТНИ ИНФАРКТ МИОКАРДА.....................................................................................7

2.1.

Етиопатогенеза................................................................................................................ 8

2.2.

Клинички ток.................................................................................................................11

2.3.

Дијагноза........................................................................................................................12

2.3.1.

Клиничка слика

14

2.3.2.

ЕКГ промене 15

2.3.3.

Биохемијске анализе 17

2.3.4.

Ехокардиографија

17

2.3.5.

Холтер мониторинг ЕКГ-а

17

2.3.6.

Коронарографија

17

3.

ЛЕЧЕЊЕ............................................................................................................................... 20

3.1.

ПТЦА –перкутана транслуминална ангиопластика..................................................21

3.2.

Терапија..........................................................................................................................22

3.3.

Процена болесникових симптома...............................................................................23

4.

ЗДРАВСТВЕНА НЕГА БОЛЕСНИКА ОБОЛЕЛИХ ОД АИМ......................................25

4.1.

Сестринске интервенције при дијагностичким поступцима код АИМ...................25

4.1.1.

Бол (субстернална, 7/10) патолошким оштећењем, смањена оксигенација 

миокарда, акутни инфаркт

26

4.1.2.

Страх исходом терапијског поступка, ПТЦА, акутни инфакрд миокарда

27

4.1.3.

Неупућеност у исход болести недостатком знања и искуства..............................27

4.2.

Интервенције медицинске сестре/техничара у “Нултом сату”................................28

4.3.

Интервенције медицинске сестре/техничара код болесника са АИМ у јединици 

интензивне неге........................................................................................................................29

4.4.

Сестринске интервенције код пацијента са АИМ у кардиопулмоналном аресту. .30

4.5.

Сестринске интервенције код болесника са АИМ у постинтензивној јединици....31

4

4.6.

Сестринске интервенције у пружању прве помоћи болеснику са АИМ на терену 32

4.7.

Активности болесника оболелог од АИМ..................................................................33

4.8.

Исхрана болесника оболелог од АИМ у току и након хоспитализације.................34

4.9.

Индикације за отпуштање пацијента из болнице......................................................34

4.10.

Промена животног стила болесника након излеченог АИМ-a.............................35

4.11.

Рехабилитација болесника........................................................................................35

5.

МЕТОДОЛОГИЈА ИСТРАЖИВАЊА...............................................................................36

5.1.

Циљ истраживања......................................................................................................... 36

5.2.

Метод истраживања......................................................................................................36

5.3.

Време и место истраживања........................................................................................ 36

5.4.

Узорак.............................................................................................................................36

5.5.

Обрада података............................................................................................................ 36

6.

РЕЗУЛТАТИ ИСТРАЖИВАЊА СА ДИСКУСИЈОМ.....................................................37

7.

ЗАКЉУЧАК.........................................................................................................................43

8.

ПРЕДЛОГ МЕРА................................................................................................................. 44

9.

ЛИТЕРАТУРА.....................................................................................................................45

10.

ПРИЛОГ............................................................................................................................ 47

5

background image

2. АКУТНИ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Акутни   инфаркт   миокарда   проузрокован   је   зачепљењем   коронарне   артерије   и 

некрозом   ткива   у   области   прекида   крвотока.   Зачепљивање   настаје   најчешцће   због 

атеросклеротских промена крвних судова. Смртност у акутном инфаркту миокарда износи 

око   30%,   а   смртност   је   50%.   Иако   се   стопа   преживљавања   након   болничког   лечења 

побољшала у последње две деценије, још увек 5-10% преживелих умре у првој години 

након инфаркта миокарда. (1.)

Добра организација здравствене службе је важна како би што вецћи број пацијената 

са   акутним   инфарктом   миокарда   што   пре   (у   року   од   6   сати)   дошао   у   болницу   ради 

најефикаснијег   лечења   тромболитичком   терапијом   или   интервентним   хируршким 

захватом   за   перкутану   транслуминалну   коронарну   ангиопластику   и   имплантацију 

интракоронарне мреже. Основна промена акутног инфаркта миокарда је губитак функције 

погођеног дела миокарда. Функционално оштећење зависи од величине лезије. Када је 

оштецћена 10% или више масе миокарда, долази до смањења фракције, док оштецћење за 

око 40% масе миокарда представља кардиогени шок.

Следећи   низ   догађаја   је   хиперкинетика   здравог   миокарда,   фиброза   инфарктног 

подручја, дискинезија и дилатација леве коморе.(1.)

7

Želiš da pročitaš svih 50 strana?

Prijavi se i preuzmi ceo dokument.

Prijavi se Napravi nalog

Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.

Slični dokumenti