1
STOMATOLOŠKI FAKULTET UNIVERZITETA U BEOGRADU
KLINIKA ZA BOLESTI ZUBA
Školska 2018/2019 godina
Cilj protokola je da studentima jasno prikaže
primenu materijala u restaurativnoj
proceduri na vežbama iz predmeta Restaurativna odontologija na Klinici za bolesti zuba.
Navedeni
su materijali koji
su dostupni za studentske vežbe
. Namera je da se ovim protokolima pokrije
najveći broj kliničkih situacija, ali
nisu isključeni izuzeci u kojima su moguća odstupanja. U tim
slučajevima će nastavnici i saradnici na vežbama ukazati na kritične aspekte izuzetaka i razloge
odstupanja. Komentare, sugestije i pitanje slati na
[email protected]
PROTOKOLI ZA PRAKTIČAN RAD NA VEŽBAMA IZ RESTAURATIVNE ODONTOLOGIJE
U svim navedenim situacijama osim direktnog prekrivanja pulpe
nakon završene preparacije kaviteta,
kavitet isprati i posušiti, obezbediti suvo
radno polje
(poželjno postaviti koferdam), a zatim preći na
fazu restauracije.
Deo I - Restauracija kaviteta kompozitnim ispunom (Swiss TEC)
•
Protokol totalnog nagrizanja („total
-
etch“): naneti ortofosfornu kiselinu na gleđni rub
kaviteta 15 sekundi, zatim naneti ortofosforn ukiselinu na preostali deo kaviteta (dentin)
još
15 sekundi.
Nakon toga višak kiseline ukloniti kuglicom vate
, a zatim isprati kavitet vodeno-
vazdušnim sprejom. Neophodno je vizu
elno utvrditi da nema ostataka kiseline u kavitetu.
Posušiti kavitet vazduhom iz pustera (par kratkih struja vazduha), tako da se gleđ osuši, a da
se dentin
ne presuši
.
•
Aplikovati adheziv Swiss TEC
pomoću aplikatora
na ceo kavitet i njegove rubove. Svetlosno
polimerizovati LED lampom (
režim
1) u trajanju od 20 sekundi
. Vrh svetlosnog vodiča
postaviti u neposrednu blizinu i pod pravim uglom na kavitet, fiksirati i bez pomeranja
svetlosno polimerizovati adheziv.
•
Kompozit Swiss TEC
unositi šesticom u slojevima
debljine maksimalno 2 mm, adaptirati
šesticom ili nabijačem. NE izolovati instrumente
adhezivom. Svetlosno polimerizovati 40
sekundi LED lampom (
režim
1) svaki sloj zasebno.
•
Završn
u obradu (finiranje i poliranje) uraditi u istoj poseti. Finiranje uraditi karbidnim ili
dijamantskim borerima, abrazivnim diskovima
, kamenčićima
i trakama, a poliranje
silikonskim gumicama u vlažnoj sredini
.
2
Deo II - Restauracija kaviteta glas-jonomer cementnim ispunom
Za III i V klase koristitiFuji VIII
Za I i II klase van
zona opterećenja
koristiti Fuji IX (GP
1
FAST ili REGULAR SET) ili EQUIA
•
Kondicionirati kavitet 20 sekundi poliakrilnom kiselinom
na sledeći način:
naneti Dentin
Conditioner na kuglicu vate, a zatim utapkavati u kavitet 20 sekundi, dobro isprati vodeno-
vazdušnim sprejom. Vizu
elno potvrditi da nema ostataka Dentin Conditionera u kavitetu.
Posušiti strujom vazduha iz pustera, ne presušivati.
•
Materijal zamešati prema uputstvu proizvođača.
U roku od 10 sekundi tj. neposredno nakon
završenog mešanja praha i tečnosti, uneti zamešani GJC u ceo kavitet. Šesticom uzeti porciju
koja odgovara zapremini kaviteta i u jednom sloju ispuniti ceo kavitet. Materijal se
može
komprimovati nabijačem. Višak GJC ukloniti dok je materijal još plastičan, npr. sondom
ili
šesticom.
•
Zaštiti
ti
GJC ispun dok je još u fazi vezivanja nanošenjem sloja laka (
preporuka su Fuji Coat/
Fuji Varnish/
EquiaCoat). U nedostatku navedenih lakova može se preko ispuna naneti sloj
bonda i svetlosno polimerizovati 20 sekundi
LED lampom (režim 1).
•
Sačekati 2,5 minuta pre završne obrade EQUIA, odnosno 3 minuta pre završne obrade Fuji
VIII i Fuji IX GP FAST. Za Fuji IX GP REGULAR SET
sačekati 6 minuta
pre završne obrade
•
Završnu obradu uraditi k
ao i
u slučaju
kompozitnog ispuna
. Nakon toga ponovo zaštititi GJC
ispun slojem laka (bonda) koji treba svetlosno polimerizovati 20 sekundi.
Deo III - Restauracija kaviteta amalgamskim ispunom
•
Kondicionira tikavitet 20 sekundi aplikovanjem Dentin
Conditionera pomoću kuglice vate.
Isprati i posušiti
•
Aplikovati GJC podlogu na pulpne zidove kaviteta (Alfagal bejz). Ukoliko se kao podloga
koristi Zn-fosfatni cement nije potrebno kondicioniranje. Uneti materijal za podlogu sondom,
a zatim adaptirati nabijačem.
•
Porcije amalgama uneti nosačem
,
a zatim kondenzovati u kavitetu nabijačem. Ukloniti višak
dok je materijal plastičan.
Kontaktno mesto formirati nakon uklanjanja matrice.
Završnu
obradu odložiti za sledeću posetu
.
1
GP - General Placement
