Proizvodnja biljaka u zaštićenom prostoru
Objavio DJOKO MEKLAUD 27. mart 2024.
Seminarski radovi, Skripte, Medicina
Objavio Bara1993 09. februar 2014. Prijavi dokument
UVOD
Značaj rane rehabilitacije ogleda se u prevenciji nastanka komplikacija usljed imobilizacije, kao i bržem i efikasnijem osposobljavanju pacijenata za samozbrinjavanje i mobilizaciju. Rana rehabilitacija ima dvije faze: preoperativnu i postoperativnu.
U preoperativnoj evaluaciji zgloba kuka neophodno da se procijeni stanje pacijenta i napravi plan na osnovu tog stanja.
Postoperativno primećujemo opseg kretanja smanjenje kompenzatornih mehanizama i adukcionih kontraktura. Da bi smo spriječili dislokaciju najvažnije da se dobro doziran tretman, izbjegavajući čitav niz pokreta u kuku, koljenu i lumbalnom dijelu kičme.
Zahvaljujući ranom rehabilitacionom tretmanu, pacijenti nakon ugradnje endoproteze kuka, lakše nastavljaju rehabilitacioni program u banjskim ili ambulantnim uslovima i brže se vraćaju svojim svakodnevnim aktivnostima.
Sve što je naprijed navedeno o rehabilitaciji pacijenata nakon ugradnje endoproteze kuka, poslužiće nam kao uvod u dalje razmatranje ovog rada.
ANATOMIJA ZGLOBA KUKA I POKRETI ZDJELICE
Zglob kuka (articulatio coxae) je spoj zdjelice (os coxae) i proksimalnog dijela bedrene kosti (femur). Zglobne površine su polumjesečasta zglobna površina (facies lunata) na čašici (acetabulum) zdjelične kosti i glava butne kosti (caput femoris). Polumjesečastu zglobnu površinu proširuje i produbljuje vezivno-hrskavični prsten, (labrum acetabulare). Zglobnu čahuru (capsula articularis) čini vanjska, vezivna opna (membranu fibrosa) i unutrašnja, sinovijalna opna (membrana synovialis). Unutar zglobne čahure, u zglobnoj šupljini, nalazi se veza glave bedrene kosti (lig. capitis femoris).
Zglob kuka se sastoji iz zglobne površine na ilijačnoj kosti, acetabuluma i glave femura. Gornji okrajak femura čini veliki trohanter, vrat femura, mali trohanter i gornji okrajak dijafize femura. Zglobna čaura je ojačana sa trikapsularne veze: lig. iliofemorale, lig. pubofemorale, lig. ischiofemorale.
Indikacije za ugradnju endoproteze
Najčešće indikacije za ugradnju endoproteze kuka su:
ENDOPROTEZE
Razlikuju se parcijalne i totalne endoproteze. Najčešći primjer parcijalne endoproteze je Austin-Moore i koristi se kada ne postoji oštećenje acetabuluma tako da se mijenja samo glava femura. Totalna endoproteza podrazumijeva promjenu i glave butne kosti i acetabuluma.
U zavisnosti od materijala koji se koriste proteze mogu biti: bescementne, cementne i hibridne. Ugradnja bescementne proteze zahtjeva period bez ili sa djelimičnim opterećenjem kako bi se obezbjedila stabilizacija komponenti koje u ovom slučaju nisu fiksirane cementom, najčešće 4-12 nedelja. Ovaj tip proteze se često ugređuje kod osoba mlađih od 65 godina. Kod cementnih proteza vještački kuk se ,,lijepi” za postojeće koštane dijelove posebnim dvokomponentnim materijalom. Fiksacija oba dijela je u ovom slučaju cementna.
Ove proteze se češće ugrađuju kod starijih pacijenata zbog bržeg i lakšeg vraćanja aktivnostima svakodnevnog života, jer je u ovom slučaju oslonac na operisanu nogu dozvoljen od samog početka vertikalizacije. (Slika 2). U nekim slučajevima jedna komponenta zgloba je cementna, a druga bescementna. Ovaj tip proteze se zove hibridna proteza. Kontraindikacija za ugradnju endoproteze su: infekcija zgloba, koštana insuficijencija, atrofija ili deformiteti koštanih komponenata zgloba i nezrelost skeleta.
Objavio DJOKO MEKLAUD 27. mart 2024.
Objavio nejra.16 27. mart 2024.
Objavio bojana.petr 27. mart 2024.
Objavio DJOKO MEKLAUD 27. mart 2024.
Objavio nejra.16 27. mart 2024.
Objavio bojana.petr 27. mart 2024.
Komentari
You must be logged in to post a comment.