Povrede meniskusa: dijagnostika i rehabilitacioni protokol Pregled
САДРЖАЈ:
1. УВОД..........................................................................................................................................1
2. ЕТИОЛОГИЈА ОШТЕЋЕЊА МЕНИСКУСА.......................................................................3
3. АНАТОМИЈА КОЛЕНА...........................................................................................................4
3.1.ЗГЛОБ КОЛЕНА................................................................................................................4
3.2.АНАТОМИЈА МЕНИСКУСА...........................................................................................5
3.3.ЗГЛОБНЕ ВЕЗЕ..................................................................................................................6
3.4.СЛУЗНЕ КЕСЕ ЗГЛОБА КОЛЕНА...............................................................................10
3.5.АРТЕРИЈЕ ЗГЛОБА КОЛЕНА......................................................................................11
3.6.НЕРВИ ЗГЛОБА КОЛЕНА............................................................................................12
3.7.ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ КОЛЕНА...................................................................................13
3.8.ПОКРЕТИ МЕНИСКУСА..............................................................................................15
4.1.ПАСИВНИ СТАБИЛИЗАТОРИ КОЛЕНА..................................................................17
4.2.АКТИВНИ СТАБИЛИЗАТОРИ КОЛЕНА..................................................................18
4.3.САСТАВ И ВАСКУЛАРИЗАЦИЈА МЕНИСКУСА....................................................20
5. КЛАСИФИКАЦИЈА ЛЕЗИЈА МЕНИСКУСА....................................................................21
5.1.ТИПОВИ ЛЕЗИЈА МЕНИСКУСА................................................................................21
5.2.СТЕПЕН ЛЕЗИЈЕ МЕНИСКУСА..................................................................................23
5.2.1.ПОВРЕДА ПРВОГ СТЕПЕНА................................................................................23
5.2.2.ПОВРЕДА ДРУГОГ СТЕПЕНА..............................................................................23
5.2.3.ПОВРЕДА ТРЕЋЕГ СТЕПЕНА..............................................................................23
6. ФАКТОРИ РИЗИКА ЗА ЛЕЗИЈУ МЕНИСКУСА.............................................................25
7. КЛИНИЧКА СЛИКА ПОВРЕДЕ МЕНИСКУСА..............................................................26
8. ОСНОВНЕ ФУНКЦИЈЕ МЕНИСКУСА..............................................................................27
8.1.ПОВЕЋАЊЕ КОНГРУЕНТНОСТИ ЗГЛОБНИХ ПОВРШИНА..............................27

14.2.ГОНИОМЕТРИЈА ЕКСТЕНЗИЈЕ ПОТКОЛЕНИЦЕ...............................................51
14.3.ЕВАЛУАЦИЈА БОЛА....................................................................................................52
15.1.НЕОПЕРАТИВНО ЛЕЧЕЊЕ ПОВРЕДЕ МЕНИСКУСА........................................53
15.1.1.RICE ПРОТОКОЛ.......................................................................................................54
15.1.2.МИРОВАЊЕ...............................................................................................................55
15.1.3.КРИОТЕРАПИЈА.......................................................................................................55
15.1.3.1.................................................................................................................................ТЕХ
НИКЕ ПРИМЕНЕ КРИОТЕРАПИЈЕ...............................................................57
15.1.4.КОМПРЕСИЈА............................................................................................................59
15.1.5.ЕЛЕВАЦИЈА................................................................................................................60
15.1.6.ЗАШТИТА...................................................................................................................60
15.1.7.ФИЗИКАЛНИ МОДАЛИТЕТИ...............................................................................60
15.1.7.1.................................................................................................................................ЕЛЕ
КТРИЧНА СТИМУЛАЦИЈА.............................................................................61
15.1.7.2.................................................................................................................................УЛТ
15.1.7.3.................................................................................................................................ЕЛЕ
КТРИЧНО МАГНЕТНО ПОЉЕ........................................................................62
15.1.7.4.................................................................................................................................ТРА
НСКУТАНА ЕЛЕКТРИЧНА НЕРВНА СТИМУЛАЦИЈА.............................63
15.1.7.5.................................................................................................................................ИНТ
15.1.7.6.................................................................................................................................ЛАС
15.1.7.7.................................................................................................................................ГАЛ
15.1.8.ЛЕКОВИ......................................................................................................................65
16.1.ДЕЛИМИЧНА МЕНИСЦЕКТОМИЈА......................................................................66
16.2.РЕПАРАЦИЈА МЕНИСКУСА......................................................................................67
16.2.1.ОТВОРЕНА ТЕХНИКА.........................................................................................68
16.2.2.ТЕХНИКА ИЗНУТРА КА СПОЉА......................................................................68
16.2.3.ТЕХНИКА СПОЉА КА УНУТРА.........................................................................69
16.2.4.СВЕ ИЗНУТРА ТЕХНИКА....................................................................................69
17.РЕХАБИЛИТАЦИОНИ ПРОТОКОЛ НАКОН ОПЕРАЦИЈЕ.......................................70
17.1.РЕХАБИЛИТАЦИОНИ ПРОТОКОЛ НАКОН ПАРЦИЈАЛНЕ
МЕНИСЦЕКТОМИЈЕ
17.1.1.ИНИЦИЈАЛНА ФАЗА (0 – 7 ДАНА НАКОН ОПЕРАТИВНОГ ЗАХВАТА). 71
17.1.2. ДРУГА ФАЗА (ОД 8 ДАНА ДО 2 НЕДЕЉЕ НАКОН ОПЕРАЦИЈЕ)...........78
17.1.3.ТРЕЋА ФАЗА (ОД 2 ДО 8 НЕДЕЉЕ НАКОН ОПЕРАЦИЈЕ)........................83
17.1.4.ЧЕТВРТА ФАЗА (ОД 9 ДО 12 НЕДЕЉЕ НАКОН ОПЕРАЦИЈЕ)..................87
18.ПРИКАЗ СЛУЧАЈА И СПРОВЕДЕНИ ТРЕТМАН.........................................................89
18.1.ЕВАЛУАЦИЈА ПРЕ И ПОСЛЕ ФИЗИКАЛНОГ ТРЕТМАНА...............................92

1
1.УВОД
Менискуси представљају хрскавичаве структуре, које се налазе у
зглобу колена између зглобних површина бутне кости (femura) и голењаче
(tibije). Постоје два менискуса: медијални (са унутрашње стране колена) и
латерални (са спољашње стране колена) (Махмутовић, 2019).
Многи аутори истичу велики значај адекватног спровођења
физикалне и кинезитерапије након повреде менискуса или оперативне
ексцизије менискуса ради квалитетнијег опоравка пацијената у што
краћем временском интервалу, нарочито када се ради о професионалним
спортистима, где је потребно спровести физикалну и кинезитерапију у
адекватном периоду и са прилагођеним интензитетом, да би се омогућио
најбољи могући опоравак. У овом раду биће истражено које су процедуре
физикалне и кинезитерапије најучинковитије у том циљу.
Менискус је релативно аваскуларна структура са изузетно
ограниченим снабдевањем крвљу. Међутим, менискуси су неопходан део
биомеханичке функције колена. Менискус је одговоран за повећање
конгруенције артикулационих површина коленог зглоба. Поред тога,
менискус такође игра важну улогу у апсорпцији удара и преносу
оптерећења током ходања и других активности. Такође је од помоћи у
обезбеђивању стабилности коленог зглоба, ограничавању флексије и
екстензије коленог зглоба под екстремним угловима и обезбеђивању
проприоцепције. Сви ови разлози могу објаснити све веће интересовање за
повреде менискуса у последњих неколико година (Matar и сар., 2019;
Englund и сар., 2009; Greis и сар., 2002).
Želiš da pročitaš svih 170 strana?
Prijavi se i preuzmi ceo dokument.
Slični dokumenti
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.