Evropski univerzitet Brčko
Fakultet za medicinu, farmaciju i zdravstvo
Odsek: Sestrinstvo
Seminarski rad
Predmet: Intenzivna njega
Tema: Pristup i nega pacijenta sa potrebom za tretman
intenzivnog lečenja
Profesor:
Student:
Uvod
Intenzivna nega je specijalizovani tretman životno ugroženih pacijenata, koji
obuhvata kontinuirani 24-časovni nadzor, mehaničku ventilaciju,
hemodinamski monitoring i podršku organima (sistemi 3-5 stepena nege).
Pristup je individualan, usmeren na pacijenta sa ciljem sprečavanja
sekundarnih oštećenja i brzog reagovanja na promene.
Intenzivna nega predstavlja specijalizovani oblik zdravstvene zaštite
namenjen pacijentima sa teškim i životno ugrožavajućim stanjima. Ovi
pacijenti zahtevaju kontinuirani nadzor, primenu savremene medicinske
opreme i multidisciplinarni pristup lečenju.
Jedinice intenzivne nege (JIN) su posebno organizovane kako bi omogućile
stalno praćenje vitalnih funkcija i brzu reakciju u slučaju pogoršanja stanja
pacijenta. Pravilna nega i adekvatan pristup značajno utiču na ishod lečenja i
smanjenje komplikacija.
Intenzivna nega je skup medicinskih procedura ili treći, četvrti i peti stepen
zdravstvene nege, koja se sprovodi nad bolesnikom posle
završene reanimacije i ponovnog uspostavljanja cirkulacije nakon srčanog
zastoja, teške traume, obimnijeg operativnog zahvata i besvesnog stanja
bolesnika, na za to specijalno opremljenim odeljenjima - u okviru bolničkih
odeljena i klinika za urgentnu medicinu. Cilj intenzivne nege je da se stalnom
kontrolom, pažljivim monitoringom i daljim lečenjem, pre svega
spreče oštećenja mozga i sekundarne ishemične lezije drugih organa, a zatim
po stabilizovanju stanja, da se otkrije i eventualni, osnovni uzrok, koji je doveo
do zastoja srca i drugih vitalnih funkcija.
3
1. Planiranje zdravstvene nege
Planiranje zdravstvene nege obuhvata utvrđivanje prioriteta i realizaciju
postavljenih ciljeva:
Utvrđivanje prioriteta – na utvrđivanje prioriteta najčešće utiču
mišljenje i opšte stanje bolesnika, ali i: kadrovski, vremenski,
materijalni i drugi uslovi u kojima se sprovodi zdravstvena nega.
Davanje prioriteta jednom problemu ne znači da on mora da bude
potpuno rešen pre nego se drugi problemi uzmu u postupak.
Postavljanje ciljeva – jedan je od najvažnijih zadataka u planiranju
zdravstvene nege. To su kratki i sažeti iskazi, koji definišu očekivane
promene u reagovanjima korisnika na zdravstveni problem, ili drugu
životnu situaciju. Oni predstavljaju željeni i/ili mogući kraj (ishod)
zasnovan na odabranoj strategiji i planu nege. [1]
1.2. Realizacija plana zdravstvene nege
Najdinamičnija i najznačajnija etapa u procesu zdravstvene nege je realizacija
plana zdravstvene nege. Ona podrazumeva:
4
Opremu za oživljavanje – defibrilator i dr..
Opremu za dijalizu za bubrežne probleme,
Rentgen aparat,
Opremu za konstantni monitoring fuknckija organizma,
Mrežu intravenskih linija, tubuse za pasiranje hrane,
Sukcione pumpe,
Sistem za kiseonik i široku listu lekova za teška stanja, uvođenje
sedacije, smanjenje bola i prevencije sekundarne infekcije,
Drenove i katetere,
Nazoagastične tubuse.
Slika 1
Pacijent u jedinici intenzivne nege (JIN) sa svom pratećom
medicinskom opremom
Nekim pacijentima potrebna je dodatna respiratorna podrška (od dodatnog
kiseonika uz pomoć maske, nazofaringealnog kataetera ili nazalne kanile do
kontinuiranog pozitivnog vazdušnog pritiska ili mehaničke ventilacije) [2].
6
