Infarkt miokarda (hronični infarkt, CHD – stabilna angina)

Miokardna ozljeda

• Izraz ozljeda miokarda treba koristiti kada postoje dokazi o povišenim vrijednostima srčanog troponina (cTn) s najmanje jednom vrijednošću iznad gornje referentne granice 99. percentila. Ozljeda miokarda smatra se akutnom ako postoji porast i / ili pad vrijednosti cTn.

Infarkt miokarda

• Miokardna ozljeda PLUS neki od sljedećih kriterija :

• • Simptomi ishemije miokarda;
  • Nove ishemijske EKG promjene;
  • Razvoj patoloških Q valova;
  • Identifikacija koronarnog tromba angiografijom ili obdukcijom
    + ostali

Univerzalne definicije infarkta miokarda 

Prema 4. univerzalnoj definiciji MI, postoji 5 oblika infarkta miokarda:

Tip 1 MI : MI uzrokovan aterotrombotičnom bolešću koronarnih arterija (CAD) i obično potaknut poremećajem aterosklerotskog plaka (puknuće ili erozija)

Tip 2 MI – MI izazvan ishemijskom ozljedom miokarda u kontekstu neusklađenosti dopremanja i potrebe kisika.

Tip 3 MI : Pacijenti sa simptomima ishemije miokarda praćena novim EKG promjenama ili v. fibrilacije, ali umiru prije uzimanja uzoraka krvi  za potvrdu povišenih markera srčane nekroze.

Tip 4 MI : MI povezan s intervencijskim postupcima

• Tip 4a – MI povezan s perkutanom koronarnom intervencijom (PCI)
• Tip 4b – MI zbog tromboze stenta
• Tip 4c – MI zbog restenoze stenta

Tip 5 MI – MI povezan s CABG (coronary artery bypass graft)

Reinfarctus myocardii -> ako se MI ponovi unutar 28 dana od već dijagnosticiranog MI.