Zdravstvena njega bolesnika sa prijelomom potkoljenice

Najčešći su uzroci prijeloma kostiju potkoljenice padovi, prometne nesreće, sportske ozljede, ali i svakodnevne aktivnosti. Najčešći su uzrok izravna sila, prostrijeli, uvrtanje i rotacije kostiju čije sile smika nadilaze njezinu elastičnost. Prijelom podrazumijeva prekid kontinuiteta kosti koji nastaje djelovanjem vanjske sile dovoljno jake da nadjača fiziološku razinu elastičnosti kosti. Prijelomi kostiju potkoljenice često su udruženi s ozljedom mekih tkiva donjih ekstremiteta. Prijelomi potkoljenice dijele se na otvorene i zatvorene. Sigurni su znakovi prijeloma: patološka gibljivost ekstremiteta, krepitacije, patološki položaj ekstremiteta, bol, krvni podljev, ograničena funkcija ekstremiteta. Dijagnoza prijeloma kostiju potkoljenice utvrđuje se anamnezom, kliničkim pregledom, radiološkom dijagnostikom (RTG, CT, MR).

Prijelomi potkoljenice nastaju u svakoj životnoj dobi, s obzirom da svaka vrsta prijeloma potkoljenice iziskuje različit pristup i tretman, glavni cilj zdravstvene njege jest prilagođavanje pacijenta na novonastalu situaciju, smanjenje stresa, eliminacija boli, povećanje pacijentove mobilnosti. Prijelom potkoljenice spada u najozbiljnije traumatske ozljede, samim tim što kod ovakvih ozljeda čovjek može izgubiti i do 1.5 l krvi. Liječenje ovakve ozljede je u većini slučajeve isključivo operativno. Medicinska sestra prati bolesnika od trenutka zaprimanja na bolničko liječenje pa sve do otpuštanja na fizikalnu rehabilitaciju. Medicinsko osoblje uz pacijenta je 24 sata. Sestrinskim dijagnozama i postupcima skraćuje se vrijeme trajanja liječenja. Neke od dijagnoza medicinske sestre kod bolesnika sa prijelomom potkoljenice su: smanjena mogućnost brige o sebi, bol, visok rizik za opstipaciju. Medicinska sestra svojim iskustvom, znanjem i spretnošću može znatno pridonijeti pozitivnom ishodu liječenja. Pritom važnu ulogu ima holistički pristup pacijentu te postavljanje sestrinskih dijagnoza prema načelima dobre sestrinske prakse