Prevencija komplikacija dijabetes melitusa u trudnoći

Трудноћа је стање инсулинске резистенције, што се објашњава давањем многобројних репродуктивних хормона од којих је најзначајнији свакако хумани плацентни лактоген (HPL). До скоро се трудноћа код жена с дијабетесом сматрала ризичном. На срећу, данас, уз све бољу здравствену контролу и ригорозне самоконтроле шећера у крви током трудноће, већина жена с дијабетесом има успешне трудноће и рађа здраву децу.

Шећерна болест може се у трудноћи испољити у два облика:

• прегестациони и
• гестациони дијабетес.

Прегестациони дијабетес је тип 1 или тип 2 дијабетеса који постоји пре зачећа и у том случају је већ дијагностикована болест и већ усвојена терапија за ту пацијенткињу.

Гестацијски дијабетес (ГДМ) дефинише се као оштећена толеранција на глукозу која се први пут запажа у току трудноће и обично нестаје када се трудноћа заврши. Иако у оба случаја постоји интолеранција на глукозу прегестациони и гестациони дијабетес потпуно су различита стања. Најчешћи је метаболички поремећај код трудница повезан с нежељеним исходима трудноће и дугорочним здравственим ризицима за мајке и њихово потомство. Превенција ГДМ-а у свету расте због епидемије повећања гојазних људи, и жена које се све касније одлучију на зачеће породица и остваривања у улози мајке. Промена животног стaња темељена на уравнотеженој исхрани и повећању телесне масе унутар пожељних оквира имају водећу улогу у лечењу ГДМ-а. Дијабетес је изван трудноће добро дефинисана болест, његова ендокринологија са свим васкуларним и клиничким манифестацијама је јасна. Међутим, у трудноћи се јавља читав низ компликација, које угрожавају плод и које су до проналаска и увођења инсулина озбиљно нарушавале здравље мајке, тако да је морталитет био висок. Компликације због ГДМ-а не утичу само на дете, већ и на мајку, и оне укључују могућност настанка хроничних болести. Код жена које су имале гестацијски дијабетес имају повећан ризик за развој кардиоваскуларних болести касније у животу, а готово половина њих развије дијабетес типа 2 у року од пет до десет година након порођаја. Циљ овог дипломског рада је представити питања испитаницама и доказати ове изјаве и понудити могућност доступних терапијских и превентивних решења.