background image

Sadržaj:

Uvod......................................................................................................................................2
1. Biosinteza hema..............................................................................................................4
2. Regulacija biosinteze hema............................................................................................6
3. Poremećaj sinteze Hema (Porfirije)...............................................................................8
4. Akutna intermitentna hepatična porfirija..................................................................11
5.Hereditarna koproporfirija............................................................................................12
5.1. Šta je to Porfirija variegata........................................................................................13
5.2. Pojam Porfirija kutanea tarda..................................................................................14
5.3. ALA dehidrataza.........................................................................................................14
5.4. Kongenitalna eritropoetska porfirija.......................................................................14
5.5. Eritropoetska protoporfirija......................................................................................15
5.6. Stečene porfirinopatije..............................................................................................15
5.7. Trovanje olovom.........................................................................................................15
6. Zaključak.........................................................................................................................17
Literatura:...........................................................................................................................18

background image

Uvod

Sinteza hema je ključan biokemijski proces u organizmu koji omogućava 

pravilno funkcionisanje mnogih vitalnih sistema, uključujući transport kiseonika 
putem hemoglobina, mioglobina, kao i enzima koji učestvuju u metabolizmu. 
Hem, koji se sastoji od porfirinskog prstena sa vezanim gvožđem, ima važnu 
ulogu   u   brojnim   biološkim   procesima.   Proces   njegove   sinteze,   poznat   kao 
biosinteza porfirina, se odvija kroz niz enzimskih reakcija, pri čemu su za svaki 
korak   odgovorni   specifični   enzimi.   Međutim,   poremećaj   bilo   kojeg   od   ovih 
enzima   može   dovesti   do   različitih   oblika   porfirija,   skupine   metaboličkih 
poremećaja koji se javljaju kada postoji deficitarna aktivnost enzima u sintezi 
hema.
Poremećaji u sintezi hema mogu biti nasledni ili stečeni. Nasledni oblici porfirija 
nastaju zbog genetskih mutacija koje dovode do nedostatka određenih enzima, 
što   može   uzrokovati   nagomilavanje   porfirinskih   prekursora,   a   samim   tim   i 
ozbiljne zdravstvene probleme. Neki od najpoznatijih naslednih oblika porfirija 
uključuju   hereditarnu   koproporfiriju,   porfiriju   variegata,   ALA   dehidrataza 
deficitnu porfiriju i kongenitalnu eritropoetsku porfiriju. Svaki od ovih oblika 
porfirija   ima   specifične   kliničke   manifestacije,   kao   što   su   akutni   napadi, 
fotosenzitivnost kože i kožne lezije, koji su direktno povezani sa poremećajem 
sinteze hema i nakupljanjem njegovih prekursora.
S druge strane, stečene ili sekundarne porfirije nastaju kao rezultat oštećenja 
jetre ili drugih organa, često usled trovanja hemikalijama, lekovima ili alkoholu, 
što   takođe   dovodi   do   poremećaja   u   metabolizmu   porfirina   i   povećanog 
izlučivanja porfirina urinom. Iako se ne prenose genetski, stečeni oblici porfirija 
mogu izazvati simptome slične onima kod naslednih oblika, uključujući kožne 
lezije i fotosenzitivnost.

2

Page 3 is redacted
background image

1. Biosinteza hema

Biosinteza hema je ključan biološki proces koji se vrši u svim ćelijama 

ljudskih tkiva, jer je hem neophodan za formiranje molekula citohroma i hemin 
fermenta. Hem je neizostavan za proizvodnju hemoglobina, ključnog molekula za 
transport kiseonika u krvi. Ovaj proces je kompleksan i vrlo je specifičan pa se 
odvija   kroz   niz   biokemijskih   reakcija.   Sinteza   hema   se   uglavnom   obavlja   u 
ćelijama   eritrocitne   loze   u   koštanoj   srži,   ali   i   u   hepatocitima,   gde   se   takođe 
proizvodi  citohrom P-450. U ovom radu, detaljno ću objasniti proces biosinteze 
hema u ljudskom organizmu. Biosinteza hema je složen biokemijski proces koji je 
esencijalan za normalno funkcionisanje ljudskog organizma. Razumevanje ove 
biosinteze   omogućava   mi   da   bolje   razumem   bolesti   koje   se   povezuju   sa 
poremećajem sinteze hema, kao što su porfirije i anemije.

Biosinteza hema počinje u mitohondrijama gde dolazi do spajanja dva ključna 
molekula - glikokola (glicina) i sukcinil-KoA. Sukcinil-KoA nastaje u limunskom 
ciklusu,   a   glikokol   je   aminokiselina   koja   služi   kao   polazna   sirovina   za   ovu 
biosintezu. Pod uticajem enzima delta-aminolevulinat sintaze (ALA-sintaze), koji 
sadrži piridoksal fosfat kao koenzim, dolazi do spajanja ovih molekula. U ovoj 
reakciji se oslobađa koenzim A, čime se stvara prolazno, nestabilno jedinjenje - a-
amino ẞ-ketoadipinska kiselina. Ova kiselina se potom dekarboksiluje u delta-
aminolevulinsku kiselinu (δ-ALA), koja je ključni prethodnik porfirina.

4

background image

Nastavak   procesa   biosinteze   hema   podrazumeva   nekoliko   važnih   reakcija   u 
citozolu i mitohondrijama. Delta-aminolevulinska kiselina difunduje u citozol, 
gde se dva molekula δ-ALA kondenzuju u porfobilinogen (PBG) pod uticajem 
enzima   ALA-dehidrataze   (PBG-sintaza).   Ovaj   proces   stvara   bezbojno,   ciklično 
jedinjenje - porfobilinogen. Povezivanjem četiri molekula porfobilinogena nastaje 
tetrapirolni prsten, koji je osnova za dalju sintezu porfirina.
Porfirini nastaju u dve verzije: derivati tipa I i tipa III. Iako tetrapiroli tipa I mogu 
nastati kao sporedni produkti, oni se ne mogu koristiti za dalju biosintezu hema i 
obično se eliminiraju iz organizma. Sinteza hema se odvija uglavnom putem 
tetrapirolova tipa III. Ovaj put sinteze je normalan i produktivan, dok je put 
sinteze derivata tipa I neželjen i predstavlja otpadne metabolite.
Nastali porfirinogeni, kao što su uroporfirinogen i koproporfirinogen, pretrpeće 
dalje   reakcije   dekarboksilacije   i   oksidacije.   Uroporfirinogen   III   se   pretvara   u 
koproporfirinogen   III,   koji   zatim   ulazi   u   mitohondrije,   gde   nastavlja   proces 
sinteze hema. Koproporfirinogen I, koji nije kompatibilan sa mitohondrijama, ne 
učestvuje u sintezi hema, već se oksidiše ili izbacuje iz organizma.
U   mitohondrijama,   koproporfirinogen   III   se   dalje   transformiše   u 
protoporfirinogen III, a zatim u protoporfirin III, uz uklanjanje atoma vodonika u 
reakcijama   katalizovanim   enzimima   poput   koproporfirinogen   oksidaze   i 
protoporfirinogen oksidaze. Na kraju, poslednji korak biosinteze hema uključuje 
vezivanje železnog jona (Fe²⁺) za protoporfirin III. Ovu reakciju katalizuje enzim 
ferohelataza (hem sintetaza), koji je ključan za formiranje funkcionalnog hema. 
Aktivnost   ferohelataze   zavisi   od   različitih   faktora,   uključujući   prisustvo 
molekularnog kiseonika i regulatorne supstance kao što su vitamin C, glutation i 
cistein.

5

Page 6 is redacted