I) KLASIFIKACIJA MENTALNIH
BOLESTI
Klasifikacije služe izgradnji i/ili usvajnju koncepta psihijatrije i pojava u njoj.
1. Patoanatomska klasifikacija u psihijatriji je malo razrađena.
a) Organski poremećaj daju utvrđeno oštećenje strukture moždanog tkiva.
b) Funkcionalni mentalni poremećaji nemaju klasičnu patoanatomsku leziju.
.
2. Pema etiologiji razvrstavanje mentalnih poremećaja se sreće češće.
a) Endogena oboljenja tumače da je glavni etiološki faktor nasljeđe.
b) Egzogeni mentalni poremećaj= nastanku dominiraju spoljni faktori.
Spoljnji uzroci mentalnih bolesti se dijele na sljedeće poremećaje:
- Simptomatske mentalne poremećaje,
- Psihogeni mentalni poremećaj i
- Reaktivni mentalni poremećaj.
3. Klinička fenomenologija najviše se koristi u upotrebi klasifikacija.
Međunarodna klasifikacija bolesti - deseta revizija, 1992!!!
Psihijatrijske bolesti i mentalni poremećaji= F -klasu sa šiframa od F00 do F99.
Tako, kada je riječ o psihijatrijskoj klasi „F” prva grupa su:
- Organski, mentalni poremećaji i oni su označeni sa šiframa: F00 - F09.
- Mentalni por. i por. ponašanja zbog upotrebe psihoaktivnih supstanci su: F10 - F19.
- Shizofrenija, shizotipski poremećaji i poremećaji sa sumanutošću su F20 - F29.
- Poremećaji raspoloženja su u grupi: F30 - F39.
- Neurotski, sa stresom povezani i somatiformni poremećaji su F40 - F49.
- Bihejvioralni sindromi udruženi sa fiziološkim poremećajima: F50 - F59.
- Poremećaji ličnosti i ponašanja odraslih su pod šifrom: F60 - F69.
- Mentalna retardacija je pod šifrom: F70-F79.
- Poremećaji psihičkog razvoja su pod šifrom: F80 - F89.
- Poremećaji ponašanja i emocija sa „početkom u djetinjstvu i adolescenciji”: F90 - F99.
Američki klasifikacioni sutem (DSM - IV)
.
- Osovina I (Axis I) = obilježi osnovno
psihijatrijsko oboljenje.
- Osovina II (Axis II) = poremećaj ličnosti i
eventualnu mentalnu retardaciju.
- Osovina III (Axis III) = drugih medicinskih
(somatskih, fizičkih) oboljenja.
- Osovina IV (Axis IV) = psihosocijalne probleme
pacijenta, kao i stresne situacije.
-
Osovina V (Axis V) =procjenu pacijentovog
funkcionisanja u datom trenutku.
Anksioznost se kod neurotskih poremećaja i dijeli se na
sljedeći način:
1. Generalizovani anksiozni poremećaj;
2. Fobični (fobično-anksiozni) poremećaj:
a) agorafobija,
b) socijalna fobija,
c) specifične fobije,
3. Panični poremećaji;
Mješani anksiozno - depresivni poremećaj ;
Opsesivno - kompulzivni poremećaj;
Konverzivni i disocijativni poremećaji;
Posttraumatski stresni poremećaj;
Somatoformni poremećaj (hipohondrija);
Drugi neurotski poremećaji
a) Neurastenija,
b) Sindrom depersonalizacije - derealizacije.
Teorija konflikta
=anksiogeni = ličnost nije sposobna da zadovolji zahtjeve.
Konflikt unutar ličnosti je češć i =na relaciji Id – Ego - Superego.
Konflikt
na relaciji cjelokupna ličnost - spoljni svijet je češće svjesni.
Kliničke karakteristike poremećaja anksioznosti su sljedeće:
1. Akutni ili subakutni nastanak bolesti.
2. Relativno očuvana radna sposobnost.
3. Oboljenje nema uticaja na cjelokupnu ličnost u smislu otuĎenja od realiteta i bolesnici iz ove
kategorije nisu skloni razvoju psihotičnih poremećaja.
4. Održavanje testa realnosti. Fobični ili opsesivni bolesnici su nesposobni da se nose sa
poremećenim i nerealnim mislima, ali ih prepoznaju kao patološke.
5. Subjektivni simptomi anksioznosti i njenih derivata u kojima je anksio-znost je suština i
dinamičko dinamičko jezgro ovih poremećaja.
6. Klinički načini ispoljavanja anksioznosti i psihološke odbrane koje se tom prilikom aktiviraju
dobrim dijelom odreĎuju i kliničke manifestacije.
1.
Psihopatološka fenomenologija
anksioznosti.
2.
Psihomotorna simptomatologija
.
3.
Vegetativna simptomatologija
.
Anksioznost je uobičajeno iskustvo koje poznaje svaki čovjek.
1. Strah je faktor koji se pominje kao ključan u nastanku anksioznosti.
2. Separacioni strah od gubitka objekta.
3. Interpersonalne relacije imaju značaj u genezi anksioznosti.
4. Opasnost nagonske prirode=indukovan tenzijom izmeĎu Ida i Ega.
5. Konflikti i ideje potiskivanja u nesvjesno u teorijama o strahu.
Egzistencijalistička nespremnost i nevoljnost čovjeka=anksioznost.
Nepripremljena osoba za socijalne uloge u raznim životnim periodima i
Potrebe za igranjem socijalno poželjnih uloga, i potrebe za autentičnim.
