ВИСОКА ТЕХНОЛОШКА ШКОЛА СТРУКОВНИХ СТУДИЈА
ШАБАЦ
Студијски програм:
Здравствена нега
СЕМИНАРСКИ РАД ИЗ ПРЕДМЕТА УВОД У ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ
ПОЧЕТНО ЛЕЧЕЊЕ И ЗДРАВСТВЕНА НЕГА КОД
ТРАУМАТСКИХ ПОВРЕДА МОЗГА
Ментор:
Проф. др сц.мед. Ружица М. Глишић
Студент:
Весна Васиљевић 9-57/2015
Шабац, децембар 2015.
САДРЖАЈ
1.
УВОД ................................................................................................................................................ 1
2.
ПОЧЕТНО ЛЕЧЕЊЕ И ЗДРАВСТВЕНА НЕГА КОД ТРАУМАТСКИХ ПОВРЕДА
МОЗГА ............................................................................................................................................. 2
2.1.
МЕХАНИЗАМ НАСТАНКА ПОВРЕДЕ И КЛАСИФИКАЦИЈА ...................................................... 2
2.2.
ТРИЈАЖА ПОВРЕЂЕНИХ И АНАМНЕСТИЧКИ ПОДАЦИ ............................................................ 3
2.3.
ПРИМАРНА И СЕКУНДАРНА ПРОЦЕНА СТАЊА ......................................................................... 4
2.4.
ПОСТУПЦИ ПРВЕ ПОМОЋИ НА ТЕРЕНУ ....................................................................................... 4
2.5.
ПРИЈЕМ И ЗБРИЊАВАЊЕ БОЛЕСНИКА СА ТРАУМАТСКОМ ПОВРЕДОМ МОЗГА .............. 5
2.6.
СЕСТРИНСКА ОПСЕРВАЦИЈА, ЛЕЧЕЊЕ И НЕГА ......................................................................... 6
2.7.
СЕСТРИНСКЕ ИНТЕРВЕНЦИЈЕ ......................................................................................................... 7
2.8.
КОМПЛИКАЦИЈЕ КОД ТРАУМАТСКИХ ПОВРЕДА МОЗГА ....................................................... 7
2.9.
ПРОГНОЗА И ИСХОД ........................................................................................................................... 8
2.10.
ПРЕВЕНИРАЊЕ ТРАУМАТСКИХ ПОВРЕДА МОЗГА .................................................................... 8
3.
ЗАКЉУЧАК .................................................................................................................................... 9
4.
ЛИТЕРАТУРА .............................................................................................................................. 10
2
2.
ПОЧЕТНО ЛЕЧЕЊЕ И ЗДРАВСТВЕНА НЕГА КОД ТРАУМАТСКИХ
ПОВРЕДА МОЗГА
До недавно су се поступак и прва помоћ на терену код болесника са краниоцеребралним
повредама сводили на брзи транспорт до хируршке клинике. Такви болесници, хитно
превежени, с минималном или никакавом помоћи на лицу места, стизали су у болницу мртви
или са тако поремећаним физиолошким функцијама да је реанимацијски поступак у највећем
броју случајева био неефикасан.
Основни циљ терапије трауматске повреде мозга је превенција, препознавање и лечење стања
која могу довести до секундарног оштећења мозга. Иницијални поступак обухвата истовремено
узимање анамнестичких података, процену стања и реанимацију повређеног.
На тежину ових повреда утиче неколико фактора: 1) старост пацијента (лош прогностички
фактор је старост преко 55 година); 2) преморбидно стање (постојање других обољења, пре
свега цереброваскуларних болести има кумулативни ефекат са повредом); 3) тонус вратних
мишића у моменту повређивања ( теже повреде у саобраћају задобијају пацијенти који су
алкохолисани или они који спавају за време удеса); 4) механизам повређивања и 5) облик, маса,
величина, конзистенција и нарочито кинетичка енергија предмета које наноси повреду.
Прва линија лечења трауматских повреда мозга су екипе хитне помоћи и особље у ургентним
центрима. Наставак лечења спада у домен неурохирурга, а потом неуролога, психијатра и
физијатра, као и других специјалиста по потреби. У случају политрауме, када сем оштећења
мозга постоје и озледе других органа и ткива, у лечење су укључени и други специјалисти, већ
према врсти повреде (нпр. ортопеди, абдоминални, торакални и васкуларни хирурзи и други).
Потребно је редовно праћење ових пацијената и реаговања на уочене сметње. Уколико је
пацијент са оваквим повредама и са поремећајем свести, повређени коматозни пацијент је пре
свега хируршки пацијент и треба га најхитније упутити неурохирургу, ради евакуације
евентуалног интракранијалног хематома. На месту повреде се збрињавају дисајни путеви,
спољашње крварење, имобилишу преломи костију и збрињавају друге повреде које угрожавају
живот. Такође је од великог значаја за повређеног обезбедити одговарајући положај у току
транспорта, ткз.кома положај, да се не би угушио због повраћања, западања језика или протезе.
2.1.
МЕХАНИЗАМ НАСТАНКА ПОВРЕДЕ И КЛАСИФИКАЦИЈА
У настанку краниоцеребралне трауме учествује директно или индиректно дејство механичке
силе. Индиректно дејство се јавља код хиперекстензије/хиперфлексије (забацивање и савијање
главе великог обима), пада на ноге и пада на седални предео.
Основна подела краниоцеребралних повреда је на: затворене повреде главе и отворене повреде
главе према стању тврде мождане опне. Затворене повреде главе настају у саобраћајним
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
