Tema:
Organizacija rada na hirurgiji
Maturski rad
2
Sadržaj
1. UVOD
..........................................................................................................................................3
2. HIRURŠKI ODJELI I NJIHOVA ORGANIZACIJA
...........................................................4
2. 1. Bolnički odjel
..........................................................................................................................4
2. 2. Operacioni blok
......................................................................................................................5
2. 2. 1. Prostorije operacionog bloka...................................................................................6
2. 2. 2. Organizacija sestrinske službe u operacijskoj dvorani..........................................10
2. 2. 3. Zadaci sestrinske službe u prostoriji poslijeoperativne njege................................12
2. 3. Intenzivna njega
...................................................................................................................13
3. ZAKLJUČAK
..........................................................................................................................15
Literatura
4
2. HIRURŠKI ODJELI
Organizacija rada na hirurškoj klinici ili odjeljenju zavisila je od razvoja hirurgije, pa
danas u svim većim bolnicama postoje odjeljenja ili odjeli za: abdominalnu hirurgiju,
traumatologiju, torakalnu hirurgiju, vaskularnu hirurgiju, neurohirurgiju, dječiju hirurgiju,
plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju, a kao posebne klinike/odsjeci za ortopediju, urologiju,
maksilofacijalnu hirurgiju itd.
“
Operativno liječenje se primjenjuje kod: povreda, oboljenja, tumora i urođenih mana
koja izazivaju funkcionalne poremećaje ili ugrožavaju vitalne funkcije organa ili sistema a
kojima se lijekovima ne može pomoći. Cilj operacije je da spoji razdvojene dijelove, izdvoji i
odstrani oboljenje i tumore i postigne rekonstrukcijom, protezom ili transplantacijom
funkcionalni status tkiva, organa ili sistema. Praktični rad je osnova operativnog liječenja i
počiva na vještini koja je rezultat znanja i iskustva. Vještina daje sigurnost i vjerovanje
praktičnom radu u cjelosti. Ovo vjerovanje može da bude osnova nove zamisli koja se opet
realizuje vještinom ruku hirurga.”
1
Prema tome, hirurgija se sastoji od odjela za: smještaj bolesnika, liječenje i njegu
bolesnika, operacionog bloka, poliklinike i hitnog prijema.
2. 1. Bolnički odjel
Hirurško odjeljenje je prostorno i organizovano prema stepenu potrebne njege. Kao takvo
podijeljeno je na intenzivnu, poluintenzivnu i minimalnu njegu. U skladu s tim odjeljenje je
opremljeno potrebnom medicinsko tehničkom opremom.
Prema tome, bolesnici nakon prijema, kao i operisani bolesnici iz sobe za budjenje,
zavisno od stepena potrebne njege, smještaju su u poluintenzivnu njegu ili u bolesničku sobu za
minimalnu njegu. Bolesnici kojima je potrebna intenzivna njega smještaju se u jedinicu
intenzivne njege koja jezajednička za cijelu kliniku odnosno klinički odjel.
Hirurški odjeli imaju sve prostorije kao i drugi bolnički odjeli. U skladu s tim bolnički
odjel na hirurgiji ima sobu za pregled bolesnika i izvođenje medicinsko tehničkih zahvata.
1
Marić, Z. (2008).
Uvod u hirurgiju
. Hirurgija i njega hirurškog bolesnika. Cibid. Banja Luka. str. 9.
5
Soba za pregled bolesnika i izvođenje medicinsko tehničkih zahvata je prostorija na
hirurškom odjelu u kojoj medicinske sestre odlažu:
sterilne setove s instrumentima;
sterilan zavojni material;
sterilne rastvore i dezinfekciona sredstva;
pribor za izvodjenje medicinsko (tehničkih zahvata) i
pribor za previjanje.
Pored toga, medicinske sestre u ovoj prostoriji asistiraju ljekaru pri izvodjenju
medicinsko (tehničkih zahvata, previjanja, vadjenja šavova, vadjenje drena itd).
U te svrhe prostorija za pregled bolesnika mora biti namještena u skladu sa ovim
aktivnostima i imati: ormare sa policama za pribor, kolica za instrumente, kolica za previjanje,
radnu površinu, sto za preglede/medicinsko tehničke zahvate, pokretnu svjetiljka na stalku, te
pisaći sto i stolice. Pored toga, ova prostorija mora da ima umivaonik sa slivnikom, toplom i
hladnom vodom, te dispanzer za tečni sapun.
2. 2. Operacioni blok
Operacioni blok je funkcionalna jedinica hirurške klinike koja služi za izvodjenje
hirurških zahvata. Prostorno i organizaciono je odvojen od hirurškog odjeljenja.
Veličina bloka i broj operacijskih sala zavise od veličine same klinike, te od broja
stanovnika kojem se pruža zdravstvena zaštita. Odjeljenje, prostorno i organizacijski ima tri
zone:
ulaznu (zaštitnu),
čistu i
sterilnu.
Blok se sastoji od operacionih sala za izvodjenje hirurških zahvata i nusprostorija prijeko
potrebnih za rad. Raspored prostorija na odjeljenju važan je zbog ekonomičnosti u radu, ali
ponajprije radi sprječavanja intrahospitalnih infekcija. Osnovno načelo kojeg se treba pridržavati
u organizaciji prostora i rada jeste nemiješanje čistog i nečistog te pridržavanje pravila asepse.
U operacionom bloku se izvode operativni zahvati hospitalizovanih bolesnika po
redovnom planu i programu, ali se također izvode i hitni zahvati koji nisu dio dnevnog
