Висока здравствена школа струковних студија у Београду
Семинарски рад
Тема: Велике гинеколошке операције- оперативне и
постоперативне компликације код малих и великих
гинеколошких операција
Смер: струковна медицинска сестра бабица
Предмет: Гинекологија
Ментор: Студент:
Проф.др сци. мед.
Љиљана Антић
Београд, 2014/2015
2
Садржај:
I
Увод
................................................................................................................................................3
II
Велике гинеколошке операције
................................................................................................4
Операције на вулви........................................................................................................................4
Операције на вагини......................................................................................................................5
Операције на грлићу материце.....................................................................................................6
Операције на аднексама................................................................................................................7
Операције на материци..................................................................................................................8
Оперативне и постоперативне компликације код малих и великих гинеколошких
операција
.......................................................................................................................................9
Perforatio uteri.................................................................................................................................9
Васкуларне компликације...........................................................................................................10
Плућна емоблија..........................................................................................................................11
Компликације у респираторном систему..................................................................................11
Крварење.......................................................................................................................................11
Уринарна ретенција.....................................................................................................................12
Инфекција уринарно тракта........................................................................................................12
Инфекција ране............................................................................................................................12
Фистуле.........................................................................................................................................12
III
Закључак
.....................................................................................................................................13
Литература....................................................................................................................................14
4
II
1.Велике гинеколошке операције
У велике гинеколошке операције се сврставају опсежније и ризичније операције на вулви,
вагини и грлићу материце, затим операције на материци и аднексима, као и корективне
операције при поремећајима статике гениталних органа.
Да би могла адекватно да учествује у преоперативној припреми и постоперативном
трертману болеснице, медицинска сестра-бабица треба да поседује знање из области
најчешћих хируршких интервенција које се изводе у гинекологији.
Операције на вулви
Одстрањивање цисте Бартолинијеве жлезде
Циста Бартолинијеве жлезде настаје затварањем изводног канала, најчешће услед
запаљења. Обично су једностране. Менструациони циклус утиче на раст цисте. За време
менструације увећава се и ствара болове. Расте лагано. Обично је величине ораха, али
може достићи величину кокошијег јајета, па и већу. Садржај цисте је најчешће бистра
течност, али некад може бити и слузав, понекад крвљу обојен и кашаст. Секундарно се
може загнојити. Рецидивирајућа запаљења жлезде мењају је временом у псеудоцисту.
Најрационалнија терапија је тотална екстирпација цисте.
Након дезинфекције оперативног поља раствором бетадине, лекар прави рез на кожи
изнад цисте, водећи рачуна да се не просече њена капсула. С обзиром да је ова регија
изразито васкуларизована, веома је важно направити добру хемостазу. Хемостаза се
постиже првенствено подвезивањем петељки цисте, али и других крвних судова. Након
одстрањивања цисте, лекар ушива рану. Пожељно је да доњи део ране остане делимично
отоврен, да би се кроз њега пласирао дрен који евакуише садржај и не дозвољава стварање
постоперативног хематома и апсцеса.
Циста Бартолинијеве жлезде се може одстранити и апликацијом сребро-нитрата. Наиме
после инцизије цисте у њену унутрашњост се убацује грануларни сребро-нитрат, који се
заједно са капсулом и остатком жлезде одстрањује после 48 сати.
Проста вулвектомија
Проста вулвектомија подразумева уклањање скоро свих спољашњих гениталних органа
жене ( великих и малих усана, поткожног и везивног ткива испод њих, клиториса и дела
акушерске међице). Индикације су преканцерозне промене вулве.
