Visoka zdravstvena škola strukovnih studija u Beogradu
Fiziologija
Tema
:
Hemostaza
(Seminarski rad)
Dušan Mitrović, profesor
Sadržaj
1
Hemostaza
1.1 Sužavanje krvnog suda
1.2 Stvaranje trombocitnog čepa
2
Zgrušavanje krvi
2.1 Spoljašnji put aktiviranja zgrušavanja krvi
2.2 Unutrašnji put aktiviranja zgrušavanja krvi
2.3 Uloga jona kalcijuma u procesu zgrušavanja krvi
2.4 Protrombin, trombin i njihova uloga
2.5 Fibrinogen, fibrin i stvaranje krvnog ugruška
3
Sprečavanje nastanka krvnog ugruška
3.1 Inhibitori zgrušavanja krvi krvne plazme
3.2 Fibrinoliza, aktivatori i inhibitori fibrinolize
4
Poremećaji sistema zgrušavanja krvi
4.1 Poremećaji sa smanjenom aktivnošću sistema zgrušavanja i pojavom krvarenja
4.2 Poremećaji sa povećanom aktivnošću sistema zgrušavanja i pojavom krvarenja
Fon Vilebrandov faktor. Ovaj faktor omogućava i povezivanje između samih trombocita. U povezivanju
krvnih pločica u trombocitni čep učetvuje i fibrinogen, protein krvne plazme čijom se aktivacijom stvara
krvni ugrušak.
Sužavanje krvnog suda i stvaranje trombocitnog čepa čine primarnu fazu hemostaze. Zgrušavanje krvi
činu sekundarnu fazu.
2.
Zgrušavanje krvi
Ukoliko je povreda krvnog suda veća dolazi do aktivacije treće faze hemostaze, a to je zgrušavanje krvi.
Ovaj proces počinju aktivatorske supstance iz zida krvnog suda, krvnih pločica i proteina krvne plazme. U
krvi se nalazi veliki broj supstanci koje utiču na zgrušavanje krvi. Neke od njih izazivaju zgrušavanje pa se
zovu prokoagulansi, a neke sprečavaju, to su antikoagulansi. Da li će doći do zgrušavanja ili ne zavisi od
ravnoteže između ove dve grupe. U normalnom stanju provlađuju antikoagulansi,a ako se krvni sud
povredi aktiviraju se prokoagulansi pa dolazi do zgrušavanja. Inače gotovo sve supstance koje izazivaju
koagulaciju se normalno nalaze u neaktivnom stanju. Ukoliko dođe do njihove aktivacije nastaje
kaskadna reakcija gde jedna supstanca aktivira drugu, a ova sledeću itd. Na taj nečin se mnogostruko
povećava dejsvo. Zgrušavanje krvi se može aktivirati spoljašnjim i unutrašnjim sistemom koagulacije. Kao
rezultat ove reakcije nastaje enzimski kompleks-aktivator protrombina, koji neaktivni protein krvne
plazme protrombin prevodi u aktivni trombin. Trombin dalje aktivira neaktivni protein plazme fibrinogen
u fibrin tako što ga cepa na delove (monomere), koje se međusobno povezuju i grade mrežu u koju se
hvataju krvne ćelije. Na taj način formira se krvni ugrušak.
U procesu zgrušavanja krvi ključnu ulogu igraju supstance koje se zovu faktori koagulacije krvi.
