Hirurgija abdominalnog bola

UVOD

Akutni abdomen označava akutno opasno dešavanje, izazvano oboljenjem jednog ili više organa u abdomenu, koje je praćeno naglom i žestokom boli trbušne duplje i ostalim simptomima i znacima.
Abdominalni bol može da nastane naglo ili se postepeno pojačava, održava se ili se povremeno stišava, postoje promene u lokalizaciji, u intenzitetu, promena bola sa promenom položaja. Tako se mogu odvojiti pojedina tipična stanja: nagli, žestok, kao udar nožem i ovakav bol je karakterističan za perforaciju abdominalnih organa ili prskanje aneurizme.
Bol u abdomenu predstavlja zaštitni mehanizam, odnosno predstavlja signal upozorenja pacijentu da treba da se javi lekaru. Akutni bol u abdomenu vrlo je često dramatično stanje, koje zahteva neodložan dijagnostički postupak, odnosno tačno postavljanje dijagnoze bolesti i otkrivanja uzroka.
Subjektivnost bola jače dolazi do izražaja kad do tada zdrave osobe zaboli nego kod osoba kod kojih već postoji oštećenje tkiva ili funkcije organa od ranije.
Akutni abdomen postoji ukoliko je bol naglo nastao i naglo se pojačao, ne prolazi spontano i praćen je naglim ili postupnim pogoršanjem opšteg stanja i u vezi sa bilo kakvom povredom.

ETIOLOGIJA ABDOMINALNOG BOLA

Akutni abdomen je sindrom koji nastaje zbog akutnog nastajanja patološkog procesa u intraabdominalnim organima koji progresijom dovodi do smrtonosnih komplikacija. Može biti izazvan oboljenjem ili traumom (traumatski akutni abdomen).

1.1. Etiologija abdominalnog bola

Intraabdominalni uzroci:
– Zapaljenski procesi na abdominalnim organima
– Zapaljenje parijetalnog peritoneuma
– Smetnja u pasaži šupljih organa
– Akutne vaskularne lezije u abdomenu
– Penetrantne i tupe povrede abdomena sa ili bez povrede intraabdominalnih organa

Ekstraabdominalni uzroci:
– Bol prenesen iz susednih ekstraabdominalnih organa
– Neurološki uzroci
– Trauma ili infekcija kože, potkožnog tkiva i mišića abdomena
– Abdominalni bol kod hematoloških poremećaja
– Abdominalni bol kod metaboličkih i sistemskih oboljenja
– Pojedina trovanja, ubod i ujed insekata i drugih otrovnih životinja, upotreba droga morfinskog porekla
– Dečija infektivna i sistemska oboljenja
– Bolesnici koji imaju različite tumore
– Psihogeni bolovi