Visoka zdravstvenosanitarna škola strukovnih studija Visan
Seminarski rad
Predmet:
HIRURGIJA SA ORTOPEDIJOM
TEMA:
HIRURŠKA OBRADA RANE
PROFESOR: STUDENT:
Beograd, 2016.
SADRŽAJ
Uvod
.....................................................................................................
1
Vrsta rana............................................................................................2
Hronične rane......................................................................................5
Hirurške tehnike.................................................................................6
Primarna obrada rane.......................................................................6
Odložena primarna obrada rane......................................................8
Obrada inficirane rane......................................................................8
Zaključak............................................................................................9
Literatura..........................................................................................10
2
VRSTE RANA
Rane mogu biti na svim delovima tela i mogu nastati na različite načine.
Ukoliko se radi o ubodinama (vulnus punctum) one su najčešće nastale oštrim
predmetima i za njih je karakteristično da sa sobom nose veliku opasnost od
anaerobnih infekcija. Kod njih je jako važno da se prilikom obrade otvori dotok
vazduha i rana dobro ispere. Neophodna je i antitetanusna zaštita ukoliko pacijent
nije kompletno zaštićen.
Kada je reč o ranama nastalim prilikom povrede oštrim predmetima kao što je
nož gde govorimo posekotinama ili vulnera scisa, za njih je karakteristično da
mogu biti primarno ušivene ukoliko je prošlo manje od osam časova od povrede i
ožiljak najčešće bude zadovoljavajući.
Lacerokontuzne rane (vulnus lacerokontusum) su one koje nastaju pri pucanju
kože tupim udarom nekog predmeta ili pri padu sa visine.
Za njih je karakteristično da su ivice rane nazubljene, nejednake, podrivene,
često zaprljane. Tada je prilikom intervencije potrebno da se napravi debridman i
da se rana dobro ispere od prljavština. Potom se rana ušiva, ali ne previše često, jer
se mora računati na mogućnost infekcije.
Rane nastale od vatrenog oružja mogu biti jako komplikovane i obuhvatati
povrede više organa koji se posebno obrađuju.
Treba napomenuti ujedine (vulnus morsum) koje mogu biti od insekata ili
domaćih i diljih životinja ili čoveka. Svaka od ovih rana zahteva posebnu obradu, a
treba napomenuti da su potencijalno vrlo opasne. Pri svakoj obradi rane treba
proveriti antitetanusnu zaštitu i ukoliko nije kompletna, pacijent mora naknadno
biti zaštićen.
-
INCIZIONE ILI LACERATNE RANE
Incizione rane
ne razlikuju se bitno od incizija napravljenih u operacionoj sali.
Zbog oštrice potrebna je manja snaga da se prodre u dubinu tkiva.
Strane rane su ravne, a mišići, krvni sudovi,nervi ili tetive su oštro presečeni. U
početku postoji obilno krvarenje zbog oštećenih krvnih sudova.Kontaminacija rane
je obično minimalna.
