PLANIRANJE,REALIZACIJA,EVALUACIJA I DOKUMENTOVANJE
NEGE LEĐA
Prva je lična higijena i komfor,jer nepravilna nameštena postaljina može izazivati
teške povrede leđa npr.dekubitus.Pravilna menjanja posteljina dešava se na sledeći način.
Nameštanje kreveta u kojem leži pacijent: Za pacijente koji su vezani za krevet,dnevno
menjanje posteljine omogućava udabnost i sprečava oštećenja kože i razvoj
intrahospitalnih infekcija. Kod nekih zamen neophodno je postavite metalne stranice sa
strane,koje sprečavaju da pacijent sklizne s kreveta. Kod lakših pacijenata može se
koristiti umotana posteljina,koje će osiguravati da ne padne kada se okreće na stranu. Za
pripremu kreveta u kojen leži pacijent može biti potrebo i više od jedne osobe. To
zahteva i skidanje jedne ili obe stranice kreveta. Takođe,osnova kreveta mora biti
spremljena pre nego što se započne spremanje ostalih delova kreveta.
Oprema:
Dve postiljene (jedna nameštena, ako je moguće)
Jastučnica
Jedan ili dva šira čaršava
Običan čaršav
Jedan li dva prekrivača za kupanje
Rukavice
Ovčje krzno ili druga udobna prostrika,ako je potrebno
Po potrebi:vreća za odlaganje prljavog rublja,zaštitno laneno platno.
Priprema opreme:
Treba tražiti čisto laneno platno i uverite se da je savijeno ispravno,kako sa slobodan
krevet.
Izvođenje procedure :
Treba dobro oprati ruke, staviti rukavice i prineti čisto laneno platno do pacijentove
sobe.
Treba identifikovati pacijenta i reći mu da ću se menjati laneno platno na krevetu.
Objasnimo kako može da pomogne,ukoliko je u mogućnosti,prilagođavanjem plana u
zavisnosti od njegovo mogućnosti i potreba. Pazimo na privatnost pacijentu.
Treba pomeriti sav nameštaj oko kreveta da bi se obezbedio neopodan prostor za rad.
Treba ostaviti ogdaru na dajoj strani kreveta kako bi se pacijent zaštitio od padanja.
Podesiti radnu visinu kreveta u najpovoljnuji položaj za rad,kako bi se sprečilo da dođe
do povrede leđa.
Ukoliko je moguće,spustiti uzglavlje kreveta da bi se obezbedilo sigurno i udobno
ispravljanje nabora i zgužvanih ivica.
Kada se krevet namesti,voditi računa da ne zaostanu sitni predmeti između platna.
1
Prekrije se pacijenta prekrivačem za kupanje da bi se izbeglo preterano otkrivanje i
obezbedilo prijatnu temperaturu i privatnost. Zatim zatigniti donji čaršav i sklonite ga.
Treba osloboditi donji čaršav od podnožnja kreveta i polako ga ukloniti. Ukoliko će se taj
čaršav pomovo koristi ,i saviti ga dva puta i staviti ga preko stolice.
Ukoliko se neće dalje koristiti,staviti ga u vraću za odlaganje prljava veša. Da bi se
izbeglo širenje mikroorganizama,ne širiti posteljinu i ne dužiti je uz svoju odeću i ne
stavljati je na pod. Ako se dušek spusti kada se vrh kreveta podigne,podigniti ga ponovo.
Podešavanje dušeka nakon što je krevet nanešten dovodi do labavljenja posteljine. Ako je
pacijent u mogućnosti,zamoliti ga da dohvati vrh kreveta i povuče ga zajedno sa
sestrom:u suprotnom zamoliti pomoćnika da vam pomogne. Odgurati pacijenta na dalju
stranu i staviti jastuk po dužini pod njegovu glavu,da bi mu bio stabilizovan vrat.
Zamoliti ga da pomkogne(ako može)tako što će dohvatiti dalju stranu šipke prilikom
okretanja kako bi se pacijent pomerio na dalju stranu kreveta. Olabaviti donji kraj u
prljanje posteljinje sa bliže strane kreveta. Zatim namotati posteljinu prema pacijentovim
leđima na sredini kereveta. Staviti čist donji čaršav na krevet,tako da centar čaršava bude
savijen na sredini kereveta. Uglove donji čaršava pričvrstiti na vrhu i na dnu dušeka,sa
strane koja je bliža sestri. Krajevi donjih čaršava treba da budu izjednačeni sa dnom
dušeka. Trba poravnati i pričvrstiti gornje uglove kao i kod slobodnog kreveta da bi
posteljina bila čvrsto uvučena pod dušek i da ne bi došlo do gužvanja posteljinje.
Zategniti preostali deo čistog donjeg čaršava prema pacijentu i staviti još jedno
platno,ako je potrebno,oko 38 cm od vrha kreveta,sa centrom presavijenim na sredini
dušeka. Celu ivicu platna uvući na strani koja je bliža sestri. Povući preostali deo platna
ka pacijentu. Ako je potrebno,staviteti laneno zaštitno platno na čaršav do pacijenta,kako
bi se absorbovala sekrecija ili hirurška drenaža. Podigniti drugu stranu šipke i odgurati
pacijenta na čistu stranu kreveta. Sa nenameštene strane kreveta spustiti šipku koja se
nalazi na toj strani. Zatim olabaviti i skloniti prljave donje čaršave,jedan po jedan,i staviti
ih u korpu za pranje. Uvući čist donji čaršav i zategniti ga. Pri čvrstiti ivice čaršava ili
staviti tako da kraj čaršava bude poravnat sa donjim kraljem kreveta i fiksiran gornji
ugao. Navući platno, zategniti ga i uvući. Razmotriti i poravnati laneno zaštitno platno
ako je potrebno. Skloniti prljavu jastučnicu i staviti je u korpu za pranje. Zatim staviti
jastuk u čistu jastučnicu,uvlačećih uglove dobro u jastučnicu,da bi bilo prijatnije. Staviti
jastuk ispod pacijentove glave tako da porub bude okrenut ka vrh kreveta,kako bi se
sprečilo trenje uz pacijentov vtar,što izaziva iritaciju. Još jednom prokontrolisati sve
detalje da bi krevet dobio svoj konačan izgled. Razmotiti čistu gornju posteljinu preko
pacijenta tako da gruba strana poruba bude okrenuta od kreveta,kako ne bi iritirala kožu
pacijenta. Uzimati dovoljno čaršava de se formira blago uzdignuće. Skloniti peškir za
kupanje koji je ispod čaršava i namesiti platni preko gornjeg čaršava. Napraviti nabor kod
prstiju nogu od 7,5 cm ,kako bi se ostavilo prostora za pacijentove noge i sprečio pritisak
koji dovodi do neudobnosti,oštećenja kože i padala stopala. Uvući gornji čaršav i platno
pod donji deo kreveta i zategniti donje uglove. Saviti gornji čaršav preko stranice,kako bi
krevet dobio svoj krajnjih izgled. Podignuti uzglavlje kreveta do udobne
pozicije,proveriti da li su obe strane šipke podignute,a zatim spustiti krevet i blokirajte
točkiće radi pacijentove bezbednosti. Proceniti pacijentove fizičke mogućnosti i njegovo
mentalno i emotivno stanje. Stavite dugme za pozivanje tako da pacijent može da ga lako
dohvati. Skloniti korpu za prljav veš iz pacijentove sobe. Skloniti i odbaciti rukavice i
oprati ruke da bi se sprečilo širenje nozokomijalne infekcije.
2
