laboratorijski testovi u hemoragiji

Laboratorijska dijagnostika poremećaja hemostaze
Laboratorijski testovi u hemoragiji

1. Skrining testovi u primarnoj hemostazi
2. Skrining testovi u dijagnostici poremećaja hemostaze
3. Specijalni testovi

1. Skrining testovi u primarnoj hemostazi (vaskularni i trombocitni poremećaji)

• Broj trombocita
• Krvni razmaz
• Vreme krvarenja
• Izvode se pre specijalnih testova za ispitivanje funkcije trombocita Subkutana krvarenja često su praćena trombocitopenijom
• Sistemske hemoagije uključuju i kvalitativne poremećaje Tr (poremećaj funkcije) i trombocitopeniju ispod 50 x 109/L
• Laboratorijski testovi u primarnoj hemostazi
• Ispitivanje vaskularne faze hemostaze
• Defekt ili deficijencija u zidu krvnih sudova (na pr poremećaj kolagena, amiloidoza, i sl)
• Uopšte, u ispitivanju ovih poremećaja laboratorijski testovi su od male pomoći (jedini test u upotrebi je vreme krvarenja)
• Klinička slika i anamneza su od najvećeg značaja kao osnova Dg
• Vreme krvarenja (VK)
• Najčešće rutinski korišćen test za ispitivanje vaskularne faze
• Ubodom lancete i zasecanjem kože na resici uha meri se vreme do formiranja trombocitnog čepa
• Zavisi od broja Tr ali i od njihove sposobnosti da adheriraju na subendotel i formiraju agregate
• Duke metod: Referentne vrednosti 1-3 min

Produženo vreme krvarenja:

• u poremećajima strukture krvnog suda
• kod smanjenog broja Tr (manje od 50 x 109/L)
• kod poremećaja funkcije Tr (adhezije, agregacije,oslobañanja sadržaja granula)
• kod vW bolesti
• kod hipofibrinogenemija

Obavezno uraditi krvnu sliku sa brojem trombocita
VK zavisi od velikog broja faktora pa se ne može standardizovati
Ograničenje testa
Normalno VK ne znači da je normalna hemostaza i rezultat testa
ne pokazuje korelaciju sa krvarenjem sa drugih mesta