PREDMET: GINEKOLOGIJA SA AKUŠERSTVOM
TEMA:
ZAPALJENJA ŽENSKIH POLNIH ORGANA
decembar 2020. godine
AKUTNO ZAPALJENJE BARTOLINIJEVIH ŽLIJEZDA
(
Bartholinitis acuta
)
Bartolinijeve žlijezde su parne žlijezde smještene ispod velikih stidnih usana
prema silaznim granama stidnih kostiju. Njihovi izvodni kanali se otvaraju na koži
s unutrašnje strane malih i velikih stidnih usana, na spoju donje i srednje trećine.
One luče sluz koja održava vlažnim introitus vagine.
Infekcija bartolinijevih žlijezda se dešava ushodnim putem. Zapaljenje se javlja
češće kod mladih žena i infekcija je obično jednostrana. Uzročnici infekcije danas
su najčešće bacil
E.coli, streptokoke i stafilokoke
, dok su ranije veoma često
gonokoke
izazivale ovo zapaljenje. U slučaju zapaljenja velika i mala stidna usna
oboljele strane, pretvaraju se u veoma osjetljiv, bolan i čvrst infiltrat veličine
kokošijeg jajeta. Koža iznad infiltrata je svijetlo crvene boje, topla i osjetljiva.
Kasnije dolazi do centralne kolikvacije infiltrata i stvaranja apscesa, što na površini
stidne usne daje znak fluktuacije. Ako se u tom stadijumu apsces operativno ne
otvori i ne drenira, nastaje spontana perforacija apscesa sa oticanjem gnoja i
pražnjenjem gnojne šupljine. U akutnom stadijumu bolesti bolesnica ima veoma
jake bolove i povišenu temperaturu, praćenu jezom i groznicom, a bolovi se
pojačavaju pri pokretima. Suzbijanje infekcije se može pokušati davanjem
sulfonamida i antibiotika širokog spektra djelovanja, ali ovom terapijom se rijetko
postižu povoljni rezultati.
Kad se stvori apsces, poslije brijanja odgovarajućeg dijela kože i premazivanja
jodom, na velikoj stidnoj usni, u opštoj kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji, treba
izvršiti inciziju. Poslije nekoliko dana zapaljenski proces se smiruje, ali obično ne
dolazi do trajnog izlječenja, te se u većini slučajeva javlja recidiv poslije kraćeg ili
dužeg vremena, sa gotovo istim simptomima i tegobama, pa se mora izvršiti
