7
7
SEMINARSKI RAD
Funkcija i znaci oštećenja okcipitalnog režnja
UVOD
Iako mozak čini samo 2 % ukupne mase tela, on troši 20 % energije koja se
proizvede. Nervni sistem čoveka se sastoji od centralnog i perifernog nervnog sistema.
Mozak i kičmena moždina čine centralni deo nervonog sistema. Delovi mozga su
moždano deblo, mali mozak i prednji mozak. Moždano deblo se sastoji od produžene
moždine, srednjeg mozga i retikularne formacije. Produžena moždina služi za održavanje
veze sa kičmenom moždinom.
Sindrom okcipitalnog režnja je jednostrana oštećenja okcipitalnog režnja uzrokuju
kontralateralnu homonimnu hemianopsiju.
Ispad suprotne polovine vidnog polja - obostrana okcipitalna oštećenja praćena su
kortikalnim slepilom, bolesnik može da ne bude svestan svog poremećaja, čak ga i negira
pa i opisuje šta navodno vidi - Antonov sindrom ili anozognozija za kortikalno slepilo
-oštećenje vidne asocijativne kore dovodi do vizuelne agnozije - bolesnik ne može da
prepozna predmet i da ga imenuje i pored očuvane oštrine vida, očuvanog vidnog polja i
očuvanih jezičkih funkcija - prozopagnozija - poremećaj u kome bolesnik iako vidi
poznata lica nije u stanju da ih prepozna.
7
7
SEMINARSKI RAD
Funkcija i znaci oštećenja okcipitalnog režnja
1.MOŽDANA KORA
Hemisfere moždane kore čine najznačajniji deo mozga. One su sedište razuma i
kreativnosti. Podeljene su na četiri režnja:
Čeoni (frontalni) režanj;
Potiljačni (okcipitalni) režanj;
Temeni (parijetalni) režanj;
Slepoočni (temporalni) režanj;
Potiljačni režanj
je smešten kod potiljačne kosti lobanje i sadrži centre koji su
odgovorni za vid.
Okcipitalni režanj omogućava razumevanje različitih dimenzija vizuelnog signala
(forme, boje, pokreta, dubine i sl), simultano vizuelno praćenje više od jednog objekta,
čitanje...itd.
2.OKCIPITALNI REŽANJ
Osnovna manifestacija ozlede primarne vizuelne oblasti u okcipitalnom režnju
(BA 17) je gubitak prijema informacija lociranih u delu vidnog polja koje je
reprezentovano u oštećenom delu
aree striate
. Ako bi lezijom bile zahvaćene ove oblasti
bilateralno (u obe hemisfere) došlo bi do potpunog
kortikalnog slepila
. Kada je pogođena
vizuelna kora jedne (leve ili desne) hemisfere, poremećaj ima formu
(kontralateralne)
homonimne hemianopsije
, često uz poštedu centralnog (makularnog) dela vidnog polja
1
.
Delimične lezije vizuelne kore, kao, na primer, one koje su rezultat ranjavanja u
ratu, dovode do
skotoma
, parcijalnih ispada u vidnom polju. Generalno, sem u slučaju
potpunog kortikalnog slepila, ovakvi deficiti se uveliko kompenzuju. To se naročito
odnosi na skotome koji, sem u uslovima forsirane vizuelne fiksacije, mogu ostati u
1
Razlog za ovo najverovatnije potiče iz karakteristika vaskularizacije ove cerebralne teritorije, s obzirom
da je ova vrsta hemianopija tipično uzrokovana oboljenjima sistema posteriorne cerebralne arterije, a
makularna oblast dvostruko vaskularizovana ovom i srednjom cerebralnom arterijom.
