Menadzment boli

MENADŽMENT BOLI
UVOD
„Ljekar liječi pacijenta, a medicinska sestra ga njeguje. To često zahtijeva hrabrenje pacijenata koje muči i tjelesna i duševna bol, primjerice onih koji znaju da boluju od neke hronične bolesti ili da će uskoro umrijeti. Prema bolesniku se morate ponašati kao da ste mu majka.“
Carmen Gilmartin

POJAM BOLI
Bol je biohemijska, fizička i psihička reakcija na mehaničke, hemijske ili toplotne nadražaje iznad praga osjetljivosti receptora nadražaja. Iako bol susrećemo više puta u životu, teško ju je definisati jer je ona uvijek subjektivni osjećaj. Predstavlja najčešći razlog za uzimanje lijekova i traženje pomoći od zdravstvenih radnika. Akutna i hronična bol danas se mogu posmatrati unutar biopsihosocijalnog modela, koji prepoznaje biološki, psihološki i socijalni aspekt boli.

Bol je neprijatno senzorno-emocionalno iskustvo nastalo stvarnim ili mogućim oštećenjima tkiva. Komponente koje učestvuju u formiranju subjektivnog doživljavanja bola su:

bolni stimulus;
sistem receptora;
osjetljivost senzornog sistSema;
procesi prepoznavanja;
emotivno-afektivne komponente;
način ispoljavanja i
uticaj okoline.
Bol je rezultat složenih elektrohemijskih reakcija koje se pokreću u organizmu kao posljedica oštećenja tkiva. Proces se odvija kroz četiri faze:

pretvaranje (transdukcija) – prijemnici za bol (nociceptori), koji su raspoređeni po cijelom tijelu, registruju oštećenje tkiva i štetne stimuluse pretvaraju u električne impulse.
provođenje (transmisija) – električni, bolni impulsi se provode od prijemnika za bol (nociceptora) do kore velikog mozga, gdje se formira osjećaj bola.