Visoka poljoprivredno-prehrambena škola strukovnih studija
Prokuplje
Seminarski rad iz Hirurgije
Tema:
Premedikacija anestezije i Anestezija
Mentor:
Student:
Mr Milan Jokic
Milan Pjakovic
Vt 145/17
Prokuplje, 2019 god.
DEFINICIJA
Preoperativna medikacija (premedikacija) predstavlјa korišćenje jednog ili
kombinacije više lekova u cilјu da se životinji omogući optimalno uvođenje,
održavanje i buđenje iz anestezije. Izbor premedikacije je individualan i zavisi od
vrste životinje, vrste intervencije, situacije i temperamenta životinje. Ovi
medikamenti se koriste s cilјem da se:
• Umiri i sedira pacijent, posebno oni koji su agresivni ili uzbuđeni;
• Smanji količina potrebnog anestetika za opštu anesteziju (takođe se smanjuju
sporedni efekti);
• Omogući lakše uvođenje u anesteziju;
• Omogući lakši oporavak od anestezije;
• Umanji plјuvačna, bronhijalna i gastrična sekrecija;
• Blokira vagusni refleks koji prouzrokuje bradikardiju;
• Omogućava preoperativnu, intraoperativnu i ranu postoperativnu analgetici
IZBOR POGODNOG LEKA
Ne postoji preoperativni medikament koji može rutinski i sa sigurnošću da se
koristi kod svih pacijenata. Izbor treba da se napravi saglasno potrebama svakog
pojedinačnog pacijenta. 26 Sledeće parametre treba imati u vidu pri selekciji
sredstva ili kombinacije sredstava za premedikaciju: vrsta, rasa, temperament i
uzrast životinje; zdravstveno stanje; vrsta i planirano trajanje hirurškog zahvata;
karakteristike anestetika koji se koristi za opštu anesteziju; iskustvo stečeno
korišćenjem izabranog leka. Lekovi koji se koriste za premedikaciju su: sedativi i
neuroleptici,opioidni analgetici i antiholenergici.
ADMINISTRACIJA SREDSTAVA ZA PREMEDIKACIJU:
a) Aplikuje se i/m kod uzbuđenih i agresivnih pacijenata , 30-40 minuta pred
uvođenje u anesteziju;
b) Aplikuje i/v kod mirnijih pacijenata (vreme početka delovanja je kraće a
delovanje jače);
c) Ponekad se lekovi mogu davati i oralno, ali upravlјanje pacijentom je teško;
d) Pacijent mora da se smesti u mirnu prostoriju
Mačke - Preporučene doze u premedikaciji 0.1-0.2 mg/kg IM ili SK. Ređe se
koristi za razliku od pasa. Blokira ekscitatorni odgovor na morfin.
Konji - Preporučena doza u premedikaciji 0.04-0.06 mg/kg polako IV. Može da
prođe više od 20 minuta pre nego što nastane dobra sedacija i pri IV aplikaciji.
Treba pažlјivo da se koristi kod pastuva jer je moguće da dođe do prolapsusa
penisa. Zbog toga se izbegava njegova primena kod pastuva. Pažlјivo treba da se
koristi kod uzbuđenih životinja jer može da se javi povećano lučenje adrenalina.
Može da se kombinuje sa 28 opioidima, kao na primer meperidin, ipak, primena
acepromazina kod konja se postepeno zamenjuje alfa-2 agonistima.
Preživari – Iste doze kao kod konja, no nisu dovolјno efektni. Dejstvo može da se
produži, pri čemu se povećava rizik za pojavu timpanije.
Svinje - Doza: 0.1-0.2 mg/kg I/M (da ne prelazi 15 mg); Sprečava pojavu maligne
hipertermije.
Droperidol – Butirofenonski sedativ po karakteristikama sličan acepromazinu.
Zbog tremora, mišićnih spazama i hiperiritantnosti koji se dešavaju pri visokim
dozama (10-20 mg/kg), ne koristi se sam, već se kombinuje sa Fentanilom kao
komercijalnim produktom Inovar-Vet. Takva kombinacija ima odličan sedativni i
antiemetični karakter. Kada se koristi kod pasa preporučuje se da budu u stojećem
ili polusedećem položaju.
Azaperon - Butirofenonski sedativ, koji se najčešće koristi za sedaciju kod svinja,
kao sredstvo za premedikaciju ili za smanjenje uzbuđenja. Trajanje dejstva je 2-3
časa. Dovodi do vazodilatacije i smanjenja pritiska, što se zapaža u vidu kožnog
crvenila. Smanjena je pojava maligne hipotermije koja se javlјa kao odgovor na
halotan. Preporučene doze kod svinja su-niske doze: 0,4-1,2 mg/kg IM, za
transport; srednje doze: 2 mg/kg IM, za sedaciju i premedikaciju i visoke doze: 4
mg/kg IM.
