Visoka zdravstveno-sanitarna škola strukovnih studija
„Visan“
Maligna oboljenja pluća
Student: Mentor:
Aćimović Biljana dr. Svetlana Banović
Beograd 2011.
Sadržaj:
1. Etiologija i epidemiologija........................................................3
2. Faktori rizika.............................................................................3
.............................................................................4
3. Anatomija pluća........................................................................4
.........................................................................5
4. Karcinom pluća.........................................................................5
5. Simptomi bolesti.......................................................................6
6. Rana detekcija...........................................................................6
7. Dijagnoza raka pluća.................................................................6
..................................................................7
8. Lečenje raka pluća.....................................................................8
Hirurško lečenje raka pluća.......................................................8
Radio terapija-zračna terapija....................................................8
Spoljašnje zračenje....................................................................8
....................................................................9
Unutrašnje zračenje...................................................................9
Najčešći neželjeni efekti zračne terapije...................................9
Hemioterapija............................................................................9
Neželjeni efekti hemioterapije..................................................10
Laserska terapija i stentovi.......................................................10
Simptomatska terapija..............................................................11
9. Stadijumi bolesti.......................................................................11
10. Nemikrocelularni karcinom......................................................12
11. Mikrocelularni karcinom..........................................................12
..........................................................13
12. Tumori pleure...........................................................................13
13. Intervencije medicinskih sestara..............................................14
14. Zaključak..................................................................................14
15. Literatura..................................................................................15
2
Približno jedna trećina 31.3% su zapalili svoju prvu cigaretu pre navršenih 10 godina
života, što ukazuje na visok potencijal upotrebe duvana u kasnijem periodu života i
potencijalno visoku prevalenciju bolesti koje prouzrokuje duvan.
Drugi faktori rizika za nastanak raka pluća su izlaganje industrijskim i faktorima
karcinogeneze životne sredine kao što su: azbest, katran, nikl, gvožđe, radon, hromati,
vinil-hloridi...
Radon je drugi uzročnik raka pluća i odgovoran je za tri do 14 odsto obolelih, navela je
Svetska zdravstvena organizacija (SZO) u studiji o uticaju tog gasa na ljudsko zdravlje.
Radon je radioaktivni gas bez boje, mirisa i ukusa. Nastaje prilikom raspadanja uranijuma
i može da se uvuče u domove ljudi kroz pukotine u temeljima ili podrumima zgrada i
kroz odvode. Radon je, takođe, najčešći uzročnik raka pluća kod ljudi koji nikada nisu
bili pušači, a izlaganje radonu znatno povećava opasnost od obolevanja kod bivših
pušača. Veće količine radona prisutne su u rudnicima, podrumima i postrojenjima za
preradu vode.
Genetska predispozicija u nekim porodicama češće dovodi do obolevanja od raka.
3. Anatomija pluća:
Pluća su glavni deo pribora za disanje, spadaju u parenhimske i visceralne organe. Nalaze
se levo i desno od medijastinuma, težine su 1200-1300gr. Veličina normalnih pluća zavisi
od različitih faktora: stas, životno doba, pol, telesna masa, položaj tela, svakodnevne
aktivnosti...Pluća imaju dva plućna krila, svako plućno krilo je podeljeno na režnjeve,
režnjevi na lobuse, svaki lobus ima po deset segmenata, svaki segment ima svoj
segmentni bronh. Plućni parenhim sastavljen je od alveola i vezivnog tkiva. Alveole oko
kojih se nalaze kapilarne mreže su u kontaktu sa vazduhom i u njima se obavlja razmena
gasova. Respiratornim organima pripadaju i krvni sudovi, nervi, a u funkcionisanju
pomažu pleura i dijafragma.
Prilikom disanja plućna krila slede pokrete grudnog koša zahvaljujući interkostalnim
mišićima, vakumu pleuralne duplje i pokretima dijafragme.
Osnovna funkcija pluća se sastoji u održavanju optimalnih nivoa kiseonika i ugljen
dioksida u toku svih metaboličkih procesa. Odvija se u etapama koje su međusobno
čvrsto povezane.
4
Razmena gasova je najznačajniji deo funkcije respiratornog sistema, jer se time
obezbeđuje, ne samo dovoljna količina kiseonika, već i eliminacija ugljen dioksida čime
respiratorni sistem učestvuje u održavanju acidobaznog statusa organizma.
4.Karcinomi pluća:
Karcinomi pluća razlikuju se po vrsti ćelija iz kojih su nastali. Tako razlikujemo:
-
adenokarcinom
-
planocelularni karcinom
-
anaplastički karcinom malih ćelija
-
karcinom velikih ćelija
Oni se međusobno razlikuju po simptomima, širenju, načinu lečenja i stopi smrtnosti.
Važno je odrediti vrstu karcinoma zbog načina lečenja, jer se mikrocelularni i
nemikrocelularni karcinomi ne leče na isti način.
5
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
