САДРЖАЈ
1. УВОД.............................................................................................................................2
2. ТЕОРИЈСКИ ДЕО
РАДА.............................................................................................3
2.1.
Појам
тумора...........................................................................................................3
2.2.
Патохистолошка обележја
тумора........................................................................4
2.2.1. Диференцијација и анаплазија..................................................................4
2.3.
Раст
тумора.............................................................................................................4
2.3.1. Макроскопски изглед тумора....................................................................4
2.3.2. Микроскопска грађа тумора......................................................................5
2.3.3. Метастазирање............................................................................................5
2.4.
ТНМ
класификација...............................................................................................5
2.5.
Настанак туморске
ћелије......................................................................................6
2.6.
Женски полни
органи.............................................................................................8
2.7.
Тумори у
гинекологији..........................................................................................9
2.7.1. Карцином грлића материце.......................................................................9
2.7.2. Карцином ендометријума........................................................................14
2.7.3. Карцином јајника......................................................................................18
2.7.4. Карцином вулве........................................................................................22
2.8.
Превенција
малигнитета......................................................................................23
2.9.
Улога медицинске сестре у нези пацијенткиња оболелих од
гинеколошких
тумора…................................................................................................................26
2.10. Улога медицинске сестре у дијагностиковању гинеколошког
малигнитета...........................................................................................................27
3
1. УВОД
Малигни, малигност или малигнитет је израз који се употребљава
за
групе
тумора који приликом ширења (инвазије) урастају у здраво ткиво и разарају га,
а ширењем путем лимфе и крви стварају расад или
метастазе
у удаљеним
органима.
Метастазе имају исте особине раста, ширења и разарања органа као и малигни
примарни тумор који се путем крви шире тако да је обично исход по
болесника
фаталан.
По аналогији, израз малигни, малигност или малигнитет, употребљава се и за
нека друга стања у медицини (која нису туморски процеси) а у којима је исход
терапије
неизвестан, односно има лошу прогнозу.
На пример израз малигни или малигнитет, поред за малигне (злоћудне) туморе, за
које се користи и синоним канцер (рак) или малигну трансформацију.
Тумор, неоплазма или новотворина означава скуп промењених ћелија које
показују неправилан и прогресиван раст.
4
Туморске болести имају озбиљну прогнозу, а неке су опасне по
живот
, те су данас
актулана тема због тражења нових начина лечења.
Реч „тумор” на
латинском језику
означава отеклину која је настала повећањем
ткива или органа због бујања ћелија
или
отока (едема)
ткива због задржавања течности
или
крварења
унутар ткива.
2. ТЕОРИЈСКИ ДЕО РАДА
2.1.
Појам тумора
Појам тумора означава новонасталу творевину у организму која је настала као
последица различитих унутарњих и спољашњих фактора који делују на организам.
Може се дефинисати и као абнормална група ткива чији је раст несврсисходан,
аутономан и надмашује раст нормалног ткива, наставља да расте и након престанка
узрока, који је практично непознат.
Новонастале ћелије се од полазних ћелија разликују и структурно и
функционално, али се у већини случајева може препознати од које врсте ћелија или
ткива је настао тумор.
У основи, тумори настају кад се изгуби нормална регулација контролних
механизама.
Тумори могу бити малигни (злоћудни) и бенигни (доброћудни).
6
Анаплазија представља незрелост туморских ћелија, она је у код свих тумора
изражена. Код неких је у мањој, а код неких у већој мери.
Малигни тумори имају већи степен анаплазије што их чини веома малигним. Код
бенигних тумора, она је мање изражена. Што је анаплазија већа, тумор је малигнији и
опаснији.
Код незрелих саркома, анаплазија је најизраженија, због чега су они веома
опасни, брзо расту, деле се, сачињени су од ћелија које готово никад не сазревају.
Стварају рецидив, инфилтришу ткиво и брзо стварају метастазе.
2.3.
Раст тумора
2.3.1.
Макроскопски изглед тумора
Тумори су различите грађе која зависи од ткива из ког потиче. Конзистенција је
различита. Тумор може бити тврд уколико преовлађује строма, и мекши уколико
преовлађује паренхим. Уколико је анаплазија присутна у већем степену, тумор је попут
недефинисане масе.
Различитог је облика (лоптасти, округли, у виду чворова, недефинисаних маса).
Величина је различита, могу бити величине зрна грашка, али и величине човекове главе
(липом, фибром, миом). Неки расту појединачно, а неки у великом броју, на десетине
(миом).
2.3.2.
Микроскопска грађа тумора
Основу сваког тумора чини везивна мрежа-строма. Она даје потпору тумору и у
њој се налазе крвни судови (за исхрану) и нерви.
Строма је код свих тумора иста. Између строме, налазе се ћелије неопластичног
ткива, које имају карактеристичну грађу и носе све особине тумора. Паренхим даје
специфичност сваком тумору и настао је пролиферацијом ћелија ткива из ког је тумор
потекао. Према паренхиму се одређује порекло тумора, али код малигних је веома тешко
утврдити.
2.3.3.
Метастазирање
Метастазе су секундарно настале промене, пресаднице које нису у додиру с
примарним тумором и налазе се у удаљеним ткивима. Метастазирање је један од
најважнијих карактеристика злоћудности, иако сви злоћудни тумори не метастазирају.
