Hirurgija vrata

UVOD

Vrat se u odnosu na funkcionalnu i anatomsku
cjelinu moæe prihvatiti kao spoj vitalnih organa glave
sa trupom.
Cervikalna kiåmena moædina, kranijalna nervna
stabla, krvni sudovi za glavu, disajni i digestivni vratni
organi i endokrine ælijezde vrata zbog osobite patologije
i tretmana åine odvojene hirurãke cjeline sa osobitom
hirurãkom problematikom.
Razliåita oboljenja organa i tkiva vrata remete
funkcionalnost i strukturu vratnih organa, te nastaju
diferencijalno-dijagnostiåki problemi u otkrivanju primarne
lezije. Tkivo i vratni organi mogu biti mjesto infekcije,
stvaranja apscesa, fistula i tumora, te svojom
ekspanzivnoãñu brzo dovode do kompresija i dislokacija
vratnih organa koji su najåeãñe smjeãteni u meoeufascijalnim
loæama, remeteñi funkciju pojedinih organa.
Anatomska specifiånost vrata je u brojnosti limfnih
nodusa i limfnih puteva u njemu. Raåuna se da
sistemski limfotok sadræi izmeoeu 500 do 1000 limfnih
nodusa, a blizu 300 je smjeãteno meoeu vratnim organima.
Vratu pripada i najveñi sistemski limfotok, koji se
iz toraksa uliva u vratni dio spoja vene jugularis interne
i vene inominate. Ovaj limfotok prima limfne sudove
glave, vratnih organa i gornjih ekstremiteta, tako da
limfna mreæa vrata predstavlja sredokrañu åitavog limfnog
sistema. Limfni nodusi vrata mogu biti zahvañeni
tumoroznim procesom kao primarnim oboljenjem,
kao prvom regionalnom metastazom malignih oboljenja
vratnih organa, i kao mjesto metastaza udaljenih
organa (prostata, æeludac, pluña, dojka), stvarajuñi metastatske
masivne tumore prije nego se otkrije primarno
æariãte.