ВИСОКА ЗДРАВСТВЕНО-САНИТАРНА ШКОЛА СТРУКОВНИХ СТУДИЈА
"ВИСАН" - ЗЕМУН
СТУДИЈСКИ ПРОГРАМ: СТРУКОВНА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА
СЕМИНАРСКИ РАД
ПРЕДМЕТ: ОНКОЛОГИЈА
НАСЛОВ ТЕМЕ: КАРЦИНОМ ЕНДОМЕТРИЈУМА
МЕНТОР:
СТУДЕНТ:
др Светлана Бановић
Јасмина Максимовски
Број индекса: 13-II/2015
Београд, април 2017. године
1
САДРЖАЈ
УВОД..........................................................................................................................................3
1. ЕПИДЕМИОЛОГИЈА...........................................................................................................4
2. ЕТИОЛОГИЈА.......................................................................................................................4
3. ПАТОЛОГИЈА......................................................................................................................5
4. КЛИНИЧКИ ТОК..................................................................................................................6
5. ДИЈАГНОСТИКА................................................................................................................. 9
6. ПРОГНОЗА..........................................................................................................................10
7. ТЕРАПИЈА.......................................................................................................................... 11
ЗАКЉУЧАК.............................................................................................................................12
ЛИТЕРАТУРА.........................................................................................................................13
2
Карцином ендометријума по учесталости знатно је ређи од карцинома грлића. Према
извештају регистра за рак Републике Србије из 2012. године, Института за јавно здравље
„Др Милан Јовановић – Батут“, рак ендометријума је на четвртом месту
2
. Испред њега се
налазе карцином дојке на првом месту,карцином грлића материце, затим карцином
ректума и колона, те карцином плућа. Чини 6-7% свих карцинома код жена [2,7]. Удео
хистолошки потврђених случајева износи 79%, удео регистрованих по основу података из
смрти је 1%, док је однос морталитета и инциденције 0,37% [2,4]. Стопа инциденције у
2013. години била је 26,9/100000. У 2015. години дијагностиковано је 597 новооболелих
жена [2]. Просечна доб болесница при дијагностиковању рака ендометријума је од 55 до
65 година (просечна старост 63 година). Ретко се налази код жена млађих од 40 година,
док је више од 85% случајева код жена старијих од 50 година [4]. Повећана учесталост
рака ендометријума је у земљама бољег социоекономског статуса.
3
2. ETИОЛОГИЈА
Узрок настанка карцинома ендометријума није до краја познат, али постоје нова сазнања
која одређују факторе ризика [1]. Важан узрок је и хормонска неравнотежа, поготово са
обазиром на чињеницу да већина ћелија ендометријумског рака садржи естрогенске и/или
прогестеронске рецепторе. Узроци ризика су: прекомерна телесна тежина, која је на првом
месту и повећава ризик обољевања 10 пута, затим синдром полицистичних јајника и
ановулације, касна менопуаза, рана менарха, нулипаритет, естрогенски тумор гонада,
хормонско лечење естрогенима, породична предиспозиција, дијабетес мелитус [2]. У свим
случејевима имамо хроничну изложеност неопонираном естрогену, егзогеном или
ендогеном. Заштитни узроци смањују ризик настанка карцинома ендометријума и ту
убрајама мултипаритет, коришћење пероралне хормонске контрацепције и рану менопаузу
[8].
Најчешћи разлог настанка карцинома је превага естрогена над прогестероном. Под
утицајем естрогена ендометријум задебљава и постаје вишеслојан. Ако се такво стање
2
Прилагођено према:
Инциденција и морталитет од рака у централној Србији
, Извештај број 14, Регистар
за рак у централној Србији, Института за јавно здравље „Др Милан Јовановић – Батут“, 2012.
3
Сваке године у Великој Британији се региструје око 7400 нових случајева, у Европској унији 88000 а у
Северној Америци око 40000 нових случајева. Извор: http://www.kancer.rs/karcinom-endometrijuma/
(Посећено 09. априла 2017. године)
4
