Odlomak

UVOD

Sulfonamidi su sintetski antimikrobici koji djeluju bakteriostatski, inhibiraju sintezu folne kiseline, kao i sintezu nukleotida. Dejstvo sulfonamida je da inhibira rast bakterija (bakteriostatsko), a ne da ih ubija (baktericidno). Prisustvo gnoja i proizvoda raspada tkiva poništava dejstvo sulfonamida, pošto oni sadrže timidin i purine, koje bakterija koristi da bi izbjegla potrebu za folnom kiselinom.
Rezistencija, koja je uobičajena, posredovana je plazmidima i rezultat je sinteze enzima neosetljivog na lijek.

Sulfonamidi se dijele u dvije grupe:
1. Sulfonamidi koji se apsorbiraju iz digestivnog trakta (sulfametoksazol, sulfametrol).
2. Sulfonamidi koji se ne apsorbiraju iz digestivnog trakta (sulfagvanidin, sulfasalazin).

Na sulfonamide su osjetljive Gram-pozitivne bakterije i neke Gram-negativne bakterije, mnoge enterobakterije, nokardije i klamidije. Djeluju na uzročnike toksoplazme i tropske malarije.

Primjenjuju se u tretmanu infekcija respiratornog i urinarnog trakta, kao rezervna sredstva u liječenju malarije, a netopivi u liječenju infekcija probavnog trakta.
Lokalno se primjenjuju u obliku kapi i masti u liječenju infekcija konjuktive oka.

Ukoliko se javi rezistencija na jednog predstavnika sulfonamida, uvijek je prisutna kompletna ukrštena rezistencija prema drugim sulfonamidima.
2. Indikacije sulfonamida

Lokalno djelovanje:

U principu, lokalna aplikacija sulfonamida na kožu, na rane ili na sluznice je nepoželjna zbog niske aktivnosti i velike mogućnosti alergijske senzibilizacije. Izuzetak od ovog pravila je lokalna primjena sulfacetamid-natrija koji se u obliku otopina (30%) ili masti (10%) aplicira na konjunktive.

Oralna primjena:
Dobro topljivi sulfonamidi sa brzom eliminacijom koriste se u sljedećim indikacijama:
Prve, prethodno netretirane infekcije urinarnog trakta.
Kod žena koje nisu gravidne, a pate od nekomplicirane urinarne infekcije koja prethodno nije liječena, dovoljno je 1 g sulfizoksazola dnevno ili dvije tablete kotrimoksazola pa da se postigne uspješno izliječenjeu 80-90%. slučajeva;
Infekcije klamidijama (u oku, urinarnom traktu, u respiratornom traktu);
Bakterijske infekcije. U nokardiozi sulfo¬namidi su lijekovi izbora.
Dnevne doze sulfadiazina ili sulfizoksazola su 6-8 g.
U siromašnom dijelu svijeta sulfonamidi se još uvijek koriste u terapiji infekcija respiratornog trakta, sinuzitisa.
Dermatitis herpetiformis, najčešće se koristi sulfapiridin (2-4 g dnevno).

Intravenska primjena: Sulfonamidi su u obliku natrijevih soli pripremljeni za parenteralnu primjenu. U istim indikacijama koje su već spomenute, ovaj način primjene se koristi samo kod komatoznih bolesnika, ili onih koji sulfonamide ne mogu uzeti oralno.

No votes yet.
Please wait…

Prijavi se

Detalji dokumenta

Više u Farmacija

Više u Seminarski radovi

Više u Skripte

Komentari