studenti.rs home page

UNIVERZITET U TRAVNIKU

FARMACEUTSKO-ZDRAVSTVENI FAKULTET

ODSJEK/SMJER: SESTRINSTVO

HIPOTIREOZA

Seminarski rad

Mentor: 

Prof. dr.sc.med. Jasmin Čaluk                                                

Student

: 

Travnik, novembar 2019. godine 

2

Sadržaj

1. Uvod....................................................................................................................................3

2. Hipotireoza..........................................................................................................................4

2.1 Etiologija........................................................................................................................... 5

2.2 Simptomi i znakovi...........................................................................................................6

2.3 Dijagnostika...................................................................................................................... 8

2.3.1 Laboratorijski testovi..................................................................................................8

2.3.2 Ultrazvuk....................................................................................................................9

2.3.3 Ciljana citološka punkcija..........................................................................................9

2.4 Terapija............................................................................................................................10

3. Zaključak...............................................................................................................................12

4. Literatura...............................................................................................................................13

background image

4

2. Hipotireoza

Hipotireoza je poremećaj hipometabolizma nastao zbog smanjene funkcije štitnjače ili 

izostanka učinka hormona štitnjače u stanicama. To je najčešći poremećaj funkcije štitnjače 

uz prevalenciju 1-2% u žena i 0,2% u muškaraca. Prevalencija supkliničke hipotireoze iznosi 

čak 5-20% u starijih žena. S obzirom na vrijeme nastanka, hipotireoza može biti kongenitalna 

ili stečena tijekom života, s obzirom na endokrinu disfunkciju može biti primarna, sekundarna 

ili tercijarna, a s obzirom na kliničku sliku može biti izražena, blaga ili supklinička. (1,2)

Hipotireoza je većinom uzrokovana bolešću štitnjače ili postupkom koji dovodi do razaranja 

žljezdanog   parenhima   i/ili   uzrokuje   poremećaj   sinteze   i   izlučivanja   hormona   štitnjače.   U 

takvom obliku se naziva primarnom hipotireozom, a obilježena je visokom razinom TSH i 

sniženom razinom FT4 u serumu. Primarna hipotireoza je uzrok oko 95% svih slučajeva 

hipotireoze. Zbog toga je određivanje TSH u serumu odličan test probira na hipotireozu u 

bolesnika s nespecifičnim simptomima kao što su umor, depresija ili poremećaji menstrualnog 

ciklusa. U više od 50% slučajeva uzrok je autoimuna bolest štitnjače. Najčešći uzrok primarne 

hipotireoze   je   kronični   autoimuni   (Hashimotov)   tireoiditis.   Primarna   se   hipotireoza   često 

javlja   i   kao   posljedica   liječenja   Gravesove   hipertireoze   jodom-131.   Može   nastati   nakon 

kirurškog   liječenja   –   totalne   tireoidektomije   ili   parcijalne   resekcije   štitnjače,   vanjskog 

zračenja područja glave i vrata te nakon preboljelog subakutnog de Quervainovog tireoiditisa 

kada zbog granulomatozne upale dolazi do trajne destrukcije tkiva štitnjače. Lijekovi koji 

sprečavaju   sintezu   hormona   štitnjače   mogu   uzrokovati   hipotireozu,   a   to   su   najčešće 

tireostatici. Od drugih lijekova koji mogu uzrokovati hipotireozu poznati su amiodaron, litij i 

interferon. Nedovoljan unos joda u organizam može uzrokovati hipotireozu zbog nedostatne 

sinteze hormona štitnjače. Endemska gušavost i endemski kretenizam u nekim su krajevima 

Hrvatske do polovice 20. stoljeća bili važan javnozdravstveni problem. Izrazito rijetki uzroci 

hipotireoze su infiltrativne bolesti štitnjače kao što je npr. amiloidoza. (3,4)

Uzroci prolazne hipotireoze su tihi, postpartalni i subakutni tireoiditis. Postpartalni tireoiditis, 

koji   se   javlja   u   5-10%   žena   u   prvoj   godini   nakon   poroda,   također   je   autoimuna   bolest. 

Manifestira   se   povećanjem   štitnjače   ili   poremećajem   funkcije   štitnjače,   hipertireozom   ili 

hipotireozom. Funkcionalni poremećaji mogu biti blagi i prolazni, a ponekad nije potrebna 

terapija.   Često   se   javlja   kratkotrajna   faza   tireotoksikoze   koju   prati   vrlo   brzi   ulazak   u 

hipotirezu koja je onda većinom trajna i zahtijeva uvođenje supstitucijske terapije. Prvotna 

kratkotrajna   faza   tireotoksikoze   objašnjava   s   destrukcijom   tkiva   štitnjače.   Tihi   tireoiditis 

Želiš da pročitaš svih 13 strana?

Prijavi se i preuzmi ceo dokument.

Prijavi se Napravi nalog

Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.

Slični dokumenti