1
SAZETAK
Dekubitus je ograničeno oštećenje kože i/ili potkožnog tkiva nastalo usled
dugotrajnog ležanja. Najčešće se stvara na regijama tela izloženima pritisku na
tvrdu, mokru i/ili neravnu podlogu kao i na područjima na kojima je slabije
razvijeno masno tkivo. Etiološki gledano, osim starije dobi bolesnika i
nepokretnosti, do pojave dekubitusa dovodi sklop spoljnih (neudoban krevet,
nečista koža i sl.) i unutrasjih faktora (poremećaji metabolizma i prehrane).
Dekubitus ima četiri stupnja kojim definisemo opseg i veličinu dekubitalne rane
te daljnji plan lečenja i zdravstvene nege. Lečenje je iznimno skupo i
dugotrajno, a može biti konzervativno ili Hirurško. Stoga od iznimne je
važnosti prevencija nastanka dekubitusa u kojoj ključnu ulogu ima medicinska
sestra koja neguje bolesnika.
Ključne reči: dekubitus, zdravstvena njega, lečenje i zbrinjavanje pacijenta s
dekubitusom
2
UVOD
Izraz dekubitus potiče od latinske reči decumbere , što znači ležati. Rabi se još i
izraz dekubitalni cvor (ulcus decubitalis). Prema definiciji EPUAP-a (European
Pressure Ulcer Advisory Panel), dekubitus je lokalno oštećenje kože ili potkožnog
tkiva nastalo zbog sile pritiska, sile vlaka ili trenja, odnosno njihovom
kombinacijom. U definiciji NICE-a (National Institute for Health and Clinical
Exellence; Velika Britanija) kao bitan uzrok nastanka navedena je i vlažnost kože.
Usled smanjene ili prekinutog snabdevanja krvlju dolazi do odumiranja tkiva
(ishemička nekroza), a eventualno i dubljih struktura tkiva te se stvara dekubitus.
U radu ćemo ukratko objasniti osnovne medicinske uzroke koji pogoduju nastanku
dekubitusa te sestrinske intervencije kod pacijenta s dekubitusom sa naglaskom na
prevenciju.
4
Kako bismo lakše razumjeli etiologiju nastanka dekubitusa, rizične činioce koji
ubrzavaju pojavu dekubitusa, neki autori dijele u dvije skupine:
1. Spoljni cinioci
neudoban krevet, nečista i vlažna koža ,sredstva za imobilizaciju, nabori na
posteljinom i osobnom rublju, mesto pritiska proteze, trahealne kanile ili
trajnog katetera.
2. Unutrasnji cinioci
su poremećaji metabolizma i prehrane (pothranjenost i pretilost),
kardiovaskularni poremećaji, kronične i terminalne bolesti, ortopedski
problemi, gubitak senzibiliteta kože.
Uzimanje nekih lekova iz grupe sedativa, analgetika ili antihipertenziva, koji
usporavaju protok krvi, također se svrstavaju među ozbiljne rizične cinioce,
stoga je potreban dodatan oprez u takvim slučajevima.
