1
UVOD
Proces zdravstvene njege je važan kako bi se mogla uspostaviti komunikacija između
pacijenta i medicinske sestre.
Jednu od svjetski priznatih i najpoznatijih definicija procesa zdravstvene njege dala je
medicinska sestra, teoretičar i predavač,
Virginia Henderson
. Njezina teorija govori kako se
svakom pojedincu treba pristupiti individualno, uz puno strpljenja, ali rad medicinske sestre
trebao bi biti timski. Važno je procijeniti bolesnikove potrebe, planirati njihovo
zadovoljavanje, zadovoljiti ih i na kraju uspješno ocijeniti. Edukacija je također neizostavni
dio sestrinske prakse. Svaki čovjek se razlikuje s obzirom na životne navike, dob, spol, vjeru,
društveni i imovinski status, stupanj obrazovanja i vrstu bolesti zbog koje je u bolnici pa se
tako i potrebe zadovoljavaju na beskonačno različite načine. Komunikacija, kao vrlo složen
proces, predstavlja stručnu kompetenciju kojom medicinska sestra raspolaže tijekom pružanja
sestrinske skrbi. U radu su prikazani čimbenici koji pospješuju kvalitetu komunikacije, kao i
oni koji je otežavaju. Prikazani su rezultati istraživanja na području komunikacije s ciljem
dodatne razrade svih potrebnih promjena za poboljšanje kvalitete komunikacije. Naglašava se
razvoj odnosa povjerenja i poštovanja, uvažavajući bolesnika kao osobu u društveno -
profesionalnom odnosu, što čini suštinu sestrinstva i sestrinske prakse. Predmet ovoga
seminarskog rada je tema primjene procesa zdravstvene njege. Svrha i cilj seminarskog rada
je objasniti primjenu procesa zdravstvene njege u praksi.
2
PRIMJENA PROCESA
ZDRAVSTVENE NJEGE U PRAKSI
1. Opšte karakteristike procesa zdravstvene njege
Proces zdravstvene njege je metoda, koja je provjerena u praksi i koja ima niz prednosti u
odnosu na klasični sistem njegovanja. Kao takva ona ima neke zajedničke karakteristike, koje
su rezultat savremenog shvatanja zdravstvene zaštite i zdravstvene njege i iskustva sestara u
primjeni procesa u praksi. Može se reći da one predstavljaju konkretne smijernice za praksu.
1.1.
Proces zdravstvene njege je savremeni pristup u njegovanju
Novi pristup u njegovanju po procesu može se razumjeti tek kada se shvati suština ove
metode, njene karakteristike i prednosti u odnosu na klasični način njegovanja. Radi se o
pristupu kroz koji treba da se ostvari pozitivna interakcija između dva subjekta procesa tj.
između medicinske sestre i štićenika. Štićenik kao subjekt procesa (aktivan učesnik) mjenja
svoju ulogu. On više nije „objekat“ (pasivan posmatrač), neko ko a priori prihvata ono što mu
se u zdravstvenoj zaštiti nudi. Mijenjajući svoju ulogu on utiče na zauzimanje stavova,
donošenje odluka ili davanje saglasnosti na predložne mjere zdravstvene zaštite, odnosno
odgovarajuće postupke u njegovanju. Sa novom ulogom u zdravstvenoj zaštiti, čovjek mjenja
odnos prema sopstvenom zdravlju i zdravlje ljudi sa kojima živi i radi. Medicinska sestra kao
subjekt procesa takođe mijenja svoju ulogu. Ona svojim postupcima treba da učini štićenika
aktivnim učesnikom procesa. Sestra mora da nauči da ljudi ne očekuju samo odgovarajući
tretman, nego i korektan prijem naklonosti, povjerenje, razumjevanje. U budućnosti će biti
sve više zahtjeva korisnika zdravstvene zaštite od medicinskih sestara, jer će građani sve više
uticati na zdravstvenu zaštitu tražeći kvalitet kao reciprocitet ulaganja. Dakle ljudi će biti sve
više subjekti koji trebaju da budu pitani, obavješteni o onome što je u vezi s njihovim
zdravljem, načinom života i njegovanjem. Zato će sestre u budućnosti morati da primjenjuju
pouzdane i uvjerljive postupke koji će imati pozitivne efekte na ljude. Medicinske sestre će
morati da prilagode svoj odnos, metode njegovanja, oblike sredstava i sadržaje rada
potrebama pojedinca, porodice i zajednice. U takvoj interakciji u kojoj proizilazi kontinuirana
saradnja između medicinske sestre i ljudi sa kojima radi, rađa se novi kvalitet u njegovanju.
Taj novi kvalitet treba da rezultira postizanjem zajedničkih ciljeva u unapređenju nivoa
zdravlja štićenika i njegove porodice, odnosno njihovim zadovoljstvom.
1.2.
Savremena njega ima holistički pristup u njegovanju
Pojam njege bolesnika se odnosi na brigu o bolesnim ljudima. Ovaj pojam se koristi u
tradicionalnoj njezi. Medicinske sestre su pružale pomoć bolesniku uglavnom kada im je
nedostajala snaga, tj. ako nisu mogli da obavljaju aktivnosti dnevnog života.
Težište tradicionalnog obrazovanja je dugi niz godina bilo usmjereno ka medicinskom
modelu, koji je bio potpuno odvojen od modela usmjerenom prema zdravlju. U centru pažnje
4
studenata razvijati pozitivan stav prema njezi. Uvođenje proceza zdravstvene njege u
sestrinsku praksu podiže sestrinstvo na viši nivo, što će doprinjeti formiranju pozitivnog stava
sestara prema njezi. Bitna predpostavka uspješnog njegovanja je, pored ostalog, ostvarivanje
interaktivnog odnosa između medicinske sestre i štićenika.
Interaktivni odnos dalje zavisi od opšte kulture, znanja sestre, njenih osobina ličnosti,
sposobnosti, spretnosti u radu, sveukupnog ponašanja sestre, od njenog autoriteta, moralnih
osobina i dr.
Treba isteći da sestra ima dominantnu ulogu u ostvarivanju interaktivnog odnosa.
Štićenik je ravnopravan učesnik u njezi (osim u stručnom smislu) i da sve što je navedeno
može da se odnosi i na njega. Za uspostavljanje interaktivnog odnosa je značajan stav
štićenika prema zdravlju, njegove navike, informisanost o zdravlju i bolesti. Interaktivni
odnos se uspostavlja i razvija. Sestra treba da proceni karakteristike štićenika, da odabere
odgovarajući pristup, da ima strpljenja u komunikaciji i u podsticanju štićenika na saradnju.
1.4.
Proces je metoda u kojoj štićenik i njegova porodica
učestvuju u njezi
Učešće štićenika u njezi ostvaruje se primjenom principa aktivne participacije štićenika.
Primjena principa aktivne participacije štićenika u njezi je veoma značajna i predstavlja
inoviranje prakse zdravstvene njege. Sestra radi sa štićenikom a ne za njega. Ona je dužna da
ga maksimalno aktivira do stepena dozvoljenih aktivnosti. Da bi mogao da učestvuje u njezi
štićenik treba da bude osposobljen za odgovarajuće postupke njegovanja.
Dobro obučeni bolesnici ili članovi njihove porodice mogu biti i članovi tima za njegu.
Bolesnici koji su prebrodili krizu mogu biti „živi primjer“ i možda i najbolje mogu da utiču na
smanjivanje straha kod onih u kriznim situacijama. Članovi porodice ili bliske osobe mogu se
uključiti u razne postupke njege (kupanje, masaža, vježbe kod nepokretnih bolesnika itd.).
1.5.
Proces zdravstvstvene njege je kompleksna metoda
Složenost procesa zdravstvene njege se ogleda u tome što proces ima svoju strukturu,
sastoji se iz više faza a svaka faza ima svoje korake. Faze su međusobno povezane i porizlaze
jedna iz druge. Koncipirane su tako da je misioni tok sličan rješavanju problema u nauci.
Proces zahtjeva od medicinske sestre primjenu niza misaonih operacija kao što su sinteza,
analiza, apstraktno, kauzalno, kritičko i stvaralačko mišljenje.
