DIJABETES
Secerna bolest ili dijabetes je hronicni, neizlecivi sistemski poreme aj metabolizma,
ć
koji se karakteriše hiperglikemijom. Uglavnom je uslovljen naslednim faktorima, a
nastaje zbog smanjene
sekrecije
ili smanjenog bioloskog dejstva hormona
insulina
,
odnosno u kombinaciji ova dva faktora. Taj nedostatak ometa razmenu ugljenih
hidrata, masti i belancevina u organizmu , a nakon duzeg vremena utice i na strukturu
i funkciju krvnih sudova, zivaca i drugih vitalnih organa i organskih sistema.
Dijabetes se danas ubraja me u najcesca endokrinoloska oboljenja, sa prevalencom u
đ
stalnom porastu. To je posledica modernog stila zivota i pove anja broja spoljasnjih
ć
etioloških cinilaca
, medju kojima se posebno izdvaja gojaznost. Secerna bolest se
najcesce javlja u starijem zivotnom dobu kao posledica brojnih promena u organizmu,
a kod mladih osoba moze nastati usled poremecaja ili ostecenja pankreasa kod
odredjenih zaraznih oboljenja.
Terminologija
Rec dijabetes prvi je upotrebio Demetrije 200 godina pre nove ere. Ona je izvedena od
grcke reci
διαβαίνειν
koja u prevodu zna i "tece kroz", sto odgovara jednom od glavnih
č
simptoma ove bolesti – neprestano uzimanje tecnosti i prekomerna produkcija urina.
Godine 1675. Tomas Vilis je na postojeci naziv dodao rec
mellitus
, koja je izvedena iz
l
atinskog
i u prevodu znaci "sladak".
Etiologija bolesti
Metabolizam glukoze
S obzirom da je insulin osnovni hormon koji regulise ulazak glukoze iz krvi u
vecinu celija
,
njegov nedostatak ili smanjeni senzibilitet receptora za insulin
igraju glavnu ulogu u nastanku raznih oblika secerne bolesti.
V
ecina ugljenih
hidrata iz hrane se u procesu varenja pretvara u glukozu i u tom obliku
dospeva u krv.
Krvnom strujom ona se prenosi do svih celija organizma i
koristi se kao izvor energije ili skladisti kao masno tkivo. Kada kolicina glukoze
dostigne odredjeni nivo, kao posle obroka, celije Langerhansovih ostrvaca
pankreasa luce hormon insulin. Bez insulina, glukoza ne može uci u celije, što
uslovljava porast njene koncentracije u krvi, dovodi do stanja poznatog kao
hiperglikemij
a.
Hiperglikemija smanjuje mnoge anabolicke procese u
organizmu: rast i deobu celija, sintezu proteina, talozenje masti,... Osim toga,
izaziva poreme aje metabolizma i brojne druge komplikacije i bolesti.
ć
Uzroci
Genetika
Nasledni faktori cesto igraju glavnu ulogu u pojavi dijabetesa kod odredjene
osobe. Oni to cine povecanjem osetljivosti celija na viruse, razvojem antitela
protiv sopstvenih celi
ja
pankreasa, promenama na celijama koje rezultuju
promenom strukture insulina,...
Gojaznost
Gojaznost je jedan od vodecih dijabetogenih faktora, cemu svedoci cinjenica
da je oko 60% odraslih dijabeticara gojazno. Kod gojaznih osoba se vremenom
smanjuje osetljivost celija na povecanje koncentracije glukoze u krvi, a osim
toga smanjuje se i broj insulinskih receptora u ciljnim tkivima.
Bolesti
Za razliku od naslednog (primarnog) dijabetesa, postoje oboljenja i stanja u
toku kojih se secerna bolest javlja kao komplikacija. Takva secerna bolest se
naziva sekundarnom, jer se razvija pod direktnim uticajem prisutnog oboljenja
ili delovanja stetnih cinilaca na organizam. Takav je slucaj kod hronicnog
alkoholizma, upale ili karcinoma pankreasa,... Sekundarni dijabetes nastaje
zbog poremecaja u iskoricavanju secera u krvi pod uticajem istih onih razloga
koji su doveli do razvoja osnovnog oboljenja.
Trudnoca
Period trudnoce predstavlja svojevrstan stres za organizam, koji lako pretvara
latentni dijabetes u poremecaj koji moze postati trajan. Ovo stanje poznato je
pod imenom gestacioni dijabetes. U trudnoci se javlja smanjena osetljivost
prema insulinu i povecana razgradnja ovog hormona pod dejstvom enzima
placente. Zdrave trudnice na ovo reaguju pove canim lucenjem insulina, a one
ć
sa predijabetesom ili latentnim dijebetesom dobijaju ispoljeni oblik ovog
oboljenja.
Lekovi
U prvu grupu lekova koji mogu da uticu na pojavu dijabetesa spadaju lekovi
koji se primenjuju kod reumatskih bolesti, hronicnih oboljenja disajnih puteva,
nekih bubreznih i koznih oboljenja i razlicitih alergijskih stanja. Druga grupa
lekova su preparati koji deluju na poviseni krvni pritisak i bolje mokrenje.
Tako e, i oralna kontraceptivna sredstva imaju uticaj na ponašanje secera u
đ
krvi (jatrogeni dijabetes).
Ostali faktori
Pored vec pomenutih faktora, postoje i drugi koji pospesuju nastanak ove
bolesti: sklonost ka unosenju vecih kolicina slatkisa, smanjena fizicka
aktivnost, prelazni period kod muskaraca i zena, sklonost ka infekcijama,
nazebima i zapaljenjima, radjanje krupnog deteta,preko 4kg, stres, povrede,...
