Amputacije

Protetika i ortotika

Protetika I ortotika obuhvataju sve aktivnosti oko pripreme, izrade, aplikacije, korekcije I obuke za korišćenje ortopedskih pomagala. Ortopedska pomagala pomažu uspostavljanju ili popravljanju funkcija kod oštećenja lokomotornog sistema. Ona obuhvataju ortroze, proteze, ortopedsku obuću I uloške, pomagala za kretanje, pomagala za samozbrinjavanje I druga tehnička pomagala za povećanje mobilnosti I savladavanje barijera. Proteze nadomešćuju ili supstituišu amputirani ekstremitet ili deo ekstremiteta, dok ortroze omogućuju odgovarajući stav tela I funkciju kod najvećih funkcionalnih oštećenja.
Protetika je naučna oblast koja se bavi pripremom, izradom, aplikacijom I korekcijom proteza, kao nadoknade u estetskom I funkcionalnom smislu, za osobe koje su zbog amputacije ostale bez jednog dela ili celog ekstremiteta I njegove funkcije.
Protesis na grčkom znači dodavanje. Proteze se kao kao blagotvorna pomagala aplikuju posle izvršene amputacije ekstremiteta.

AMPUTACIJE

Amputacija ili na grčkom amputation, znači odsecanje, je hiruški postupak kojim se odstranjuje ekstremitet u celini ili se odstranjuje jedan njegov distalni deo, pri čemu se odseca kost. Dok je egzartikulacija odstranjivanje celog ekstremiteta ili pojedinih delova, kod koje linija preseka prolazi kroz sam zglob. Deo ekstremiteta koji ostaje proksimalno od nivoa amputacije naziva se rezidualni ekstremitet ili patrljak. Amputacija predstavlja plastično-rekonstruktivni hiruški zahvat, koji je dobro isplaniran I stručno izveden, čiji je cilj obezbeđivanje dobrog I funkcionalnog patrljka, spospbnog da nosi I kontroliše protezu. Amputiranje dovodi do trajnog telesnog defekta sa poremećajima I posledicama za osobu na fizičkom, psihičkom I socijalnom planu. Delimična supstitucija izgubljenog telesnog segmenta I njegove funkcije se može postići protetisanjem.
Najčešći uzroci kod amputacija donjih ekstremiteta su :
 vaskularni, u 70 % slučajeva (arterioskleroza, suva I vlažna gangrena, zapuštena tromboza ili embolija, vaskularne komplikacije dijbetesa…)
 traumatski, 20-25% (trauma u saobraćaju, u građevinarstvu,poljoprivredi, opekotine ili smrzotine, povrede dejstvom električne struje)
 tumori (benigni I maligni)
 kongenitalne malformacije
 teške neizlečive infekcije (osteomielitis)
 nurogene neuropatije
Zajedničko svim ovim uzrocima je da ugrožavaju život osobe, ili dovode do takvih oštećenja tkiva I funkcije ekstremiteta, da se jedino odstranjivanjem dela ili celog estremiteta može pomoć pogođenoj osobi da spasi život, da postigne zadovoljavajuću funkcionalnost, kapacitete, I odgovarajuće performance za poboljšanje kvaliteta života.