Ortoze za koleno, skocni zglob i stopalo

ORTOZE ZA KOLENO, SKOCNI ZGLOB I STOPALO
Ortoze za koleno, skocni zglob I stopalo predstavljajuju poseban oblik ortoza koje su sastavljene od stopalnog dela ili cipele, skocnog zgloba, dva metalna uspravna nastavka, mehanickog kolenog zgloba I dva butna remena.
Ove ortoze se mogu koristiti u slucaju slabosti cetvoroglavog misica buta ili kod poremecaja u odrzavanju stabilnosti kolenog zgloba I kontrole u fleksibilnosti deformiteta kolena po tipu genu valgus I genu valus.
Koleno – skocni zglob – stopalo ortoze se mogu izradjivati od metala I koze, metala I plastike ili od plastike I plastike I metala. Metal se primenjuje u povezivanju gornjih I donjih delova ortoza, u obliku dva metalna uspravna nastavka ili samo jednog uspravnog nastavka, a sve zavisno od potrebe odredjenog pacijenta.
Plasticni elementi ortoza su neophodni u cilju bliskog kontakta I maksimalne kontrole stopala, pa se oni ugradjuju kod suprakondilarne plasticne koleno-skocni zglob-stopalo ortoze, kod plasticno-metalne ortoze za koleno, skocni zglob I stopalo I za ortozu sa plasticnim selnama I metalnim nastavcima u proksimalnom delu.

U ortoze za koleno, skocni zglob I stopalo spadaju:
1. dvostruka metalna ortoza, ima dva metalna uspravna nastavka, koja ide do kuka I regulise pokrete u kolenom zglobu. Ona se sastoji od mehanickog kolenai dva remena za kuk koja se nalaze izmedju metalnih nastavka.
2. suprakondilarna termoplasticna ortoza, koristi imobilizaciju skocnog zgloba u lakoj plantarnoj fleksiji koja odmah proizvodi ekstenziju kolenog zgloba, pa zato kod ove ortoze nije potrebno postojanje mehanockog kolena.
Ova ortoza takodje ne dozvoljava rekurvatum kolena I time obezbedjuje lateralnu stabilnost kolenog zgloba.
3. termoplasticna ortoza sa metalnim proksimalnim nastavcima I plasticnim selnama oko buta. Ova ortoza je sastavljena od termoplasticne ortoze sa uzanim posterniornim delom I tabanskim produzetkom, proksimalnih metalnih nastavaka I plasticnih selni za kuk sa interventnim kolenim zglobom.
4. drge koleno – skocni zglob-stopalo ortoze

Mehanicki koleni zglob – ovakav koleni zglob, u okviru ovih ortoza moze biti policentrican ili jenoosovinski koleni zglob.
Policentricni koleni zglob se koristi za izvodjenje vecih pokreta u kolenu, a jednoosovinski se koristi za manje pokrete I za stabilizaciju kolena.
Jednoosovinski koleni zglob se moze koristiti na razlicite nacine:
– Slobodno pokretni koleni zglob, u kome nema ogranicenja pokreta fleksije I ekstenzije, osim sto se ne dozvoljava hiperekstenzija. Ovaj zglob se koristi kod pacijenta sa rekurvatuvom kolena, ali je za punu kontrolu pokreta u kolenu potrebna zadovoljavajuca snaga m.quadriceps femoris-a.
– Neutralni koleni zglob, kod kog je sarka postavljena iza kolena pacijenta, tako da koleni zglob pacijenta u ekstenziji sto dovodi do velike stabilnosti u kolenu pri hodu. Primena ortoza sa ovakvim zglobom je kontraindikovana u slucaju fleksione kontrakture u kolenu I kuku I blockade plantarne fleksije u skocnom zglobu.
– Podesivi zakljucavajuci koleni zglob predstavlja zupcasti zglob sa podesavanjem zakljucavanja, pri cemu se mogu podesiti razliciti stepeni fleksije. Ovaj tip kolenog zgloba se koristi kod bolesnika sa fleksionom kontrakturom kolena u cilju postepenog povecavanja pokretljivosti.
– Drugi oblici koriscenja kolenog zgloba.