Ruptura materice u porodjaju

Uvod

Ruptura materice predstavlja jednu od najtežih komplikacija u trudnoći i porođaju, koja je u velikom procentu fatalna za plod 1–3. Nekada joj prethode upozoravajući, manje ili više prepoznatljivi, simptomi, ali neretko oni izostanu, te se ruptura pojavi kao iznenađenje. Primena epiduralne anestezije može da maskira kliničku sliku rupture materice. Primenom farmakoloških preparata za inicijaciju i stimulaciju porođaja: sintocinona (Sy), prostaglandina (Pg) i drugih, povećava se rizik od rupture materice, pogotovu ako je na materici prisutan ožiljak od carskog reza ili miomektomije 4–7. Ožiljak na materici od prethodnih operacija je predilekciono mesto za nastanak rupture tokom porođaja 8, 9. Na osnovu različitih kliničkih zbivanja koja prethode rupturi materice razlikuju se klasične ili tipične rupture materice sa dramatičnim zbivanjem tokom porođaja i druga grupa takozvanih nemih ruptura materice koje se otkrivaju na elektivnom carskom rezu. Postoji verovatnoća da manji broj ruptura prođe klinički neopaženo, bez ikakvih posledica. Cilj rada bio je da se na većem broju porođaja utvrdi učestalost ruptura materice, sagledaju okolnosti i uzroci koji dovode ili pogoduju nastanku ruptura materice, utvrdi perinatalna smrtnost i maternalni mortalitet i prikaže naš terapijski postupak kod potvrđenih ruptura.

Ruptura uterusa

Ruptura ili prskanje zida uterusa jedna je od najtežih i najdramatičnijih komplikacija u porođaju. Ona najčešće nastaje pri teškim porođajima gdje je veoma otežan ili sprečen prolazak ploda kroz porođajni kanal a stručna pomoć se porodilji ne ukaže blagovremeno. Osim toga, ona se pod izvjesnim okolnostima može javiti i u trudnoći (na ožiljku carskog reza ili miomektomije) obično u posljednjim mesecima.

Ruptura uterusa je prsnuće materice ili njeno odvajanje od vagine, za vreme poro¬đaja ili ređe za vreme graviditeta. Postoje četiri oblika rupture uterusa: