Sociomedicinski aspekt karcinoma grlića materice

UVOD
Karcinom grlića materice je bolest koja se može sprečiti. Zbog toga nema opravdanja zato što svakoga dana u Srbiji, po jedna žena umre od raka grluća materice.
Kontrola kancera obuhvata prevenciju, ranu dijagnostiku, lečenje i palijativnu negu, ali i preciznu registraciju i praćenje. Da bi bila obezbeđena dobra kontrola bolesti, svi ovi delovi sistema moraju funkcionisati paralelno.
Principi prevencije, postupci rane dijagnostike i način lečenja karcinoma grlića materice dobro su poznati. U praksi, međutim, nedostaje jasna sistematizacija ovih principa.
Takođe, nije uspostavljena kontrola kvaliteta svih postupaka neophodnih u dijagnostici i lečenju, zbog čega postoje jasne razlike u kvalitetu pomoći koju pružaju pojedini timovi i pojedini centri.

1.KARCINOM GRLIĆA MATERICE

Definicija: Karcinom grlića materice je jedan od najčešćih tipova kancera kod žena koji se pojavljuje na reproduktivnim organima. Različite varijacije humanog papiloma virusa koji se prenose putem polnog odnosa igraju značajnu ulogu u njegovoj pojavi. Nekada naš imuni sistem ne može da se izbori sa virusom koji nam napadne telo. Tako kod nekih žena se HPV zadrži godinama i počne da menja ćelije koje se nalaze na cerviksu u ćelije karcinoma. On se najčešće javlja posle tridesete godine života. Rano uočavanje simptoma može dovesti do potpunog izlečenja. Danas čak postoji i vakcina protiv HPV.
Simptomi: Cervikalni karcinom u ranijim fazama bolesti nema obično nikakve simptome i zbog toga je redovna kontrola neophodna. Kako bolest napreduje tako se pojavljuju i različiti simptomi poput krvarenja nakon polnog odnosa, ili između dva menstrualna ciklusa, onda može se prikazati i vodeni sekret sa prisustvom krvi koji ima jak, neprijatan miris. Takođe može se osetiti bol u predelu pelvisa kao i bolne polne odnose. U odmaklim stadijumima mogu se javiti opstipacija, učestalo ili otežano mokrenje, gubitak apetita, gubitak težine, malaksalost, bolovi u karlici, leđima, nogama, otok jedne ili obe noge, obilno vaginalno krvarenje, prelomi kostiju i drugi simptomi. Javljaju se i metastaze u trbuhu, plućima i na drugim mestima.
Uzroci: Nije poznato šta tačno uzrokuje ovu vrstu kancera. Ono što se zna je da je HPV vrlo verovatno najveći uzročnik pošto se u najvećem broju žena obolelih od ovog karcinoma nalazi prisustvo HPV. S druge strane HPV je veoma uobičajen i uzročnik je raznih infekcija pa još uvek nije otkriveno zašto se rak pojavljuje kod nekih žena dok kod drugih ne. Vrlo je verovatno da na to utiču neki drugi faktori poput uticaja životne sredine i načina na koji živimo.
Faktori rizika: Infekcija HPV, rano stupanje u seksualne odnose, postojanje drugih polno prenosivih bolesti, genetika, rana trudnoća, pušenje, veliki broj trudnoća, upotreba raznih hormonskih preparata, slab imuni sistem su sve faktori koji vas mogu izložiti riziku od dobijanja karcinoma grlića materice.
Tipovi karcinoma: Dva su osnovna tipa ovog malignog tumora:
Skvamocelularni – nastaje od ćelija pločastog epitela i čini 85-90% svih tumora