1
Univerzitet u Novom Sadu
Medicinski fakultet
Katedra za farmakologiju i toksikologiju
PRIMENA LEKOVA U TRUDNOĆI
Autor:
Mina Maričić
Novi Sad, jun, 2016.
2
Uvod
Trudnoća traje 40 nedelja ili 280 dana i podeljena je na prvi, drugi i treći trimestar, od
kojih svaki traje po 3 kalendarska meseca. [1] Tokom ovog perioda plod prolazi kroz tri perioda
razvoja: preembrionalni, embrionalni i fetalni. Preembrionalni period traje od trenutka
fertilizacije i traje 17 dana nakon oplodnje. Glavni sistemi organa se formiraju za vreme
embrionalnog perioda (18-56 dana), sa daljim razvojem i rastom za vreme fetalnog perioda (8-38
nedelje). Primena lekova tokom bilo kog perida trudnoće može značajno uticati na razvoj ploda.
[1]
Agencija za hranu i lekove SAD (Food and Drug Administration, FDA) klasifikovala je
lekove u 5 kategorija (A, B, C, D i X) na osnovu rizika od neželjenih efekata leka na razvoj
ploda, odnosno, na osnovu odnosa rizika i potencijalne koristi od primenjenog leka. Neki primeri
su prikazani u tabeli 1. [1-3]
Tabela 1. Pregled kategorija lekova u trudnoći [2,3]
kategorija
Opis
primeri
A
Kliničke studije na trudnicama su pokazale da ne postoji rizik od
razvoja malformacija ploda u 1. trimestru, niti postoje podaci o
rizicima u kasnijim trimestrima.
vitamini
u
preporučenim
dnevnim dozama
B
Studije na životinjama su pokazale da ne postoji rizik za plod, ali ne
postoje studije koje su rađene na trudnicama. ILI
Studije na životinjama su pokazale da postoje neželjeni efekti na
plod, ali adekvatne i dobro kontrolisane studije na trudnicama nisu
pokazale rizik za plod.
Prednizon
Hlorfeniramin
C
Studije na životinjama su pokazale da postoji rizik za fetus. Ne
postoje adekvatne i dobro kontrolisane studije na trudnicama; lek
može biti upotrebljen jedino ukoliko potencijalna korist prevazilazi
rizik.
Aciklovir
Teofilin
Betametazon
D
Postoje podaci o riziku za fetus kod ljudi, ali moguće koristi od
primene ovih lekova kod trudnica mogu prevazići rizik za fetus.
Tetraciklin
Tobramicin
Fenitoin
Valproinska kiselina
X
Dokazan je rizik za fetus i/ili trudnicu; taj rizik prevazilazi svaku Estrogeni
