1
Visoka medicinska škola strukovnih studija „Milutin Milanković“ Beograd
Seminarski rad
Predmet: Pedijatrija i zdravstvena nega u pedijatriji
TEMA:
Respiratorni distres sindrom (RDS) u novorođečeta
Profesor: Student:
Prof. dr sc.med. Violeta Joksimović Boglarka Olah Harmat
Br. Indeksa: S52/2016
Beograd, jan. 2019.
2
SADRŽAJ
1.
Uvod...................................................................................................................................3
2.
Definicija…………………………....................................................................................4
3.
Etiologija…………….…………………….......................................................................4
4.
Klinička slika……………………......................................................................................5
5.
Dijagnoza………..…………..............................................................................................6
5.1.
Diferencijalna dijagnoza……………………………………………………………...7
6.
Terapija……………………………………………………………………………………8
7.
Komplikacije……………………………………………………………………………....9
8.
Prevencija………………………………………………………………………………...10
9.
Nega nedonoščadi………………………………………………………………………..11
9.1.
Prenatalna nega………………………………………………………………………11
9.2.
Inkubator……………………………………………………………………………..11
10.
Zaključak…………………………………………………………………………………14
11.
Literatura………………………………………………………………………………....15
4
2. DEFINICIJA
Respiratorni distres sindrom – RDS jeste oboljenje novorođenčadi nastalo usled
potpunog nedostatka ili nedovoljne količine alveolarnog surfaktanta, a karakteriše se
progresivnim povećanjem respiratorne insuficijencije koje počinje na rođenju ili ubrzo nakon
rođenja.(1)
3. ETIOLOGIJA
U potpunosti (ili delom) radi se o nedostatku pulmonalnog surfaktanta, što se
uglavnom nalazi kod povremeno rođene novorođenčadi.
Primarni nedostatak surfaktanta kao posledica nezrelosti enzimskih sistema koji
učestvuju u njegovoj sintezi.(1)
Predisponirajući faktori:
Prematuritet;
Asfiksija;
Hipotermija;
Dete majke obolele od diabetes mellitusa;
Muški pol;
SC u zavisnosti od gestacijske starosti;
Malnutricija majke;
Familijarna predispozicija.
Prevenirajući faktori:
Intrauterusni zastoj rasta;
PROM.(3)
4. KLINIČKA SLIKA
5
Auskultacijom pacijenta disajni šum se kod teškog stepena RDS-a ne čuje. Mogu se
čuti kasni inspirijumski pukoti. Ekspiratorno stenjanje i ječanje je kompenzatorna radnja
kojom pacijent održava pozitivan pritisak na kraju ekspirijuma neko vreme, dok se ne iscrpi.
Fenomen “klackalice” – uvlačenje grudnog koša i izbočavanje trbuha u inspirijumu takođe se
viđa kod RDS-a. RDS se manifestuje kroz respiratorni distres (cijanoza, tahipnea, stenjanje, i
ječanje) i respiratornu insuficijenciju (što se dijagnostikuje analizom respiratornih gasova u
krvi). S vremenom stanje biva sve teže, do konačnog ishoda – izlečenja ili smrti, što nastupa
obično između drugog i četvrtog dana života. Otoci se često vide drugog dana po rođenju i
rezultat su retencije tečnosti i kapilarnog propuštanja tečnosti.(2)
Slika 2.
