Hipertenzija

1. KRVNI TLAK

Krvni tlak je tlak kojim krv djeluje na stijenke krvnih žila (arterija) u svakom dijelu tijela. Krv teče kroz krvne žile upravo zato što se nalazi pod određenim tlakom. Tlak se stvara radom srca kao pumpe. Pri svakom izbacivanju krvi iz srca (sistola) tlak se povisuje, a kod ulijevanja krvi u srce (dijastola) tlak se snizuje. Stoga se mjere dvije vrijednosti krvnog tlaka: gornja vrijednost (sistolički) i donja vrijednost (dijastolički krvni tlak). Krvni je tlak promjenjiv, mijenja se tijekom dana i noći i podložan je mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Te promjene su posljedica aktivacije brojnih mehanizama kojima organizam nastoji održati odgovarajući protok ovisno o promjeni životnih uvjeta.

1.1. Normalni krvni tlak
Normalna vrijednost krvnog tlaka koja omogućuje život, a ne oštećuje sustav krvnih žila, jest prosječno 120/80 milimetara stupca žive (mmHg). Neke osobe imaju normalno nešto niže vrijednosti tlaka što je posljedica građe njihovog tijela. To je fiziološko stanje i samo po sebi ne znači bolest. S godinama zbog starenja vrijednosti krvnog tlaka postaju nešto više, no ne više od 140/90 mmHg što se smatra gornjom vrijednosti normalnog krvnog tlaka.

1.2. Povišeni krvni tlak
Dijagnoza povišenog krvnog tlaka (hipertenzije) ne postavlja se na temelju samo jednog mjerenja krvnog tlaka. Ukoliko se kod određene osobe izmjeri u više od tri puta tlak veći od 140/90 mmHg, smatra se da ta osoba ima povišeni krvni tlak. Odraz je to pojačanog rada srca i povećanog otpora u stijenci krvnih žila. Posljedica je stalnog opterećenja srca kao pumpe koja tjera krv kroz tijelo i oštećenja krvnih žila svih organa u tijelu zbog povećanog pritiska na njihove stijenke. Povišeni krvni tlak u skoro svim slučajevima je bolest poremećene ravnoteže brojnih mehanizama (od emocionalnih reakcija, fizičkog napora do autonomnog živčanog sustava i endokrinih žlijezda koje izlučuju hormone noradrenalin, adrenalin i angiotenzin )i mehanizmi koji reguliraju normalan tlak zakazuju i zato se tlak povisi preko normale.

 
1.3.Niski krvni tlak
Za razliku od hipertenzije, hipotenzija (grčki: hypo= nisko, ispod; teino -napinjem, težim prema gore, širim se) označava izmjereni krvni tlak niži od normalnih vrijednosti (120/80 mmHg). Obično vrijednsoti niskog krvnog tlaka iznose 100/60 mmHg. Mišljenja liječnika su različita od onih koji nizak krvni tlak smatraju samo trenutnim fiziološkim stanjem do onih koji ga smatraju bolešću koja zahtjeva liječenje i kontrolu. Simptomi hipotenzije su vrtoglavica, šumovi u ušima, zacrnjenje u očima pa i nesvjestica, a u najtežim slučajevim šok. Ponekad se krvni tlak naglo značajno spusti kada se osoba nakon dugo sjedenja naglo digne (dolazi do zacrnjenja očiju). Ovo je poznato kao ortostatična (postularna) hipotenzija, a uzrok je tome što nagla promjena gravitacije snižava količinu protoka krvi prema srcu u venama koje se nalaze ispod srca, a na taj nači se zapravo naglo smanji udarni volumen srčanog volumena .