Vitalni parametri

VITALNE FUNKCIJE

VITALNE FUNKCIJE – su bitni pokazatelji različitih promjena ( bolesti ) organizma, te je njihovo praćenje od velike važnosti. To su:
1. TEMPERATURA – zagrijanost ljudskog organizma do određenog stupnja.
2. PULS ILI BILO – je ritmičko izbočenje stijenke krvne žile koje nastaje zbog izbacivanja krvi iz srca u krvne žile.
3. DISANJE – je izmjena plinova između čovjeka i njegove okoline.
4. KRVNI TLAK – je pritisak krvi na stijenke krvne žile
PULS
Puls predstavlja srčani ritam.Srce svakim svojim otkucajem pumpa krv prema svim dijelovima našeg tijela, omogućavajući normalan rad organizma.Puls se prilagođava svakoj našoj aktivnosti,bilo fizičkoj ili psihičkoj.

METODE MJERENJA PULSA

Utvrđivanje pulsa se vrši :
• palpacijom na površinskim arterijama ispod kojih se nalazi tvrda podloga.Najčešće su to : arteria temporalis,a.carotis,a.brachialisa.radialis,a.femoralis, a.poplitea,a.dorsalis pedis i a.tibialis posterior.
U praksi najčešće palpiramo puls radijalne arterije koja se nalazi na unutrašnjoj strani podlaktice u predjelu ručnog zgloba iznad palca.
Palpira se jagodicom drugog,trećeg i četvrtog prsta tijekom jedne minute i na taj način provjerava njegova učestalost ( frekvencija),pravilnost (ritam),punoća,te brzina uspona i širenja pulsnog vala (amplituda).
POSTUPAK PRI MJERENJU PULSA
1. bolesnik sjedi ili leži,ruka na kojoj mjerimo puls je opuštena,savijena u laktu pod pravim uglom,dlanom okrenutim prema trbuhu i ispruženim prstima
2. Jagodice drugog ,trećeg i četvrtog prsta stavimo na radijalnu arteriju ispitanika i umjereno pritisnemo prema kosti ručnog zgloba dok ne osjetimo puls
3. Ocjenimo ritam,punjenost,napetost i amplitude pulsa
4. Uz kontrolu sata brojimo otkucaje pulsa tijekom jedne minute
5. Izmjerenu frekvenciju pulsa zabiljezimo na temperaturnoj listi crvenom bojom
6. O patoloskim promjenama pulsa obavijestimo lijecnika,nakon istodobne provjere ne normalnosti na radijalnim arterijama obiju ruku ispitanika.
PROCJENA PULSA

frekvencija , ritam , punjenost , amplituda , Elasticnost krvne zile
Frekvencija pulsa – je broj otkucaja pulsa u jednoj minuti.Kod zdrave osobe koja miruje normalan broj otkucaja je od 60-80 u minuti,a u novorođenčadi i male djece je brži od 100-150
normalna frekvencija pulsa:
starost puls/minuta
novorođenče (0-1 mjesec) 120 – 160
01 – 12 mjeseci 100 – 150
01 – 02 godine 80 – 140
02 – 06 godine 75 – 120
06 – 12 godina 75 – 110
adolescenti 60 – 100
odrasle osobe 60 – 100
Ritam pulsa – otkucaji pulsa fiziološki se javljaju u pravilnim razmacima,i to je ritmičan puls.Ako su razmaci između pojedinih otkucaja nepravilni,puls je aritmičan.

Ostale kvalitete pulsa – punjenost,napetost i amplituda ostale su kvalitete pulsa.Ovise o tlaku,volumenu i brzini protoka krvi,te o stanju stijenke arterije koju palpiramo.Kod zdravog čovjeka puls je dobro punjen.To osjećamo laganim pritiskom na arteriju kao pravilan i jednolično punjen pulsni val.Poremećaji u punjenosti pulsa:

• nema pulsa – kada se puls ne osjeća ni pažljivom palpacijom arterija
• filiforman (nitast) puls – slabo punjen i ¨razvučen¨ puls,teško se opipava,polagano prolazi ispod prstiju i lako se može potisnuti
• jako punjen puls – ne može se potisnuti ni jakim pritiskom na arteriju
PATOLOŠKE VRIJEDNOSTI PULSA
1. Tahikardija ili ubrzan puls više od 80 otkucaja u minuti.
2. Bradikardija ili usporen puls manje od 60 otkucaja u minuti.
3. Aritmija predstavlja poremećaj u radu srca tj,preskakanje srca koji mogu nastati od različitih uzroka
4. Ekstrasistola predstavlja povremeno prekidanje normalnog pulsa prijevremenim pulsnim otkucajima koji se mogu javljati pojedinačno ,ali i u pravilnom slijedu kao svaka druga,treća ili četvrta kontrakcija srca.
5. Velika amplituda pulsa
6. Mala amplituda pulsa