Zdravstvena nega pacijenata nakon ugradnje totalne proteze kuka

UVOD

„ Svečano se obavezujem pred bogom i u prisustvu ovog skupa, da ću provesti ceo svoj život u moralnoj čistoti i da ću se odano baviti svojom profesijom. Ja ću se uzdržavati od bilo kakvog nekontrolisanog postupka sa bolesnikom i neću svesno primeniti lek koji bi mogao  štetiti. Sve što je u mojoj moći učiniću da poboljšam nivo svoje profesije i držaću u tajnosti sve lične informacije koje doznajem prilikom obavljanja moga poziva. Sa punom lojalnošću, do kraja ću pomagati lekaru u njegovom poslu oko bolesnog čoveka.“
Florens Najtingel

Zdravstvena nega je bazična disciplina u nauci i praksi medicinskih sestara-tehnicara,čiji je predmet i interesovanje negovanje zdravlja ljudi u interaktivnom odnosu sa njima,na svim nivoima njihove starosti,zavisnosti i potreba za negom uz primenu svog specifičnog znanja,iskustva,veštine i stručnih kompetencija,kao i uz delovanje ličnosti medicinske sestre.
Sestrinstvo obuhvata celokupni korpus sistematizovanih interdisciplinarnih i naučnih znanja,veština i etičkih postulata,a usmerenih ka čuvanju,unapređenju i negovanju zdravlja ljudi. Biti medicinska sestra je jedinstven poziv koji traži ono najlepše u ljudskom biću-humanost i predanost pozivu.
Medicinska sestra mora biti emocionalno zrela i stabilna osoba kako bi mogla razumeti i nositi se sa ljudskim patnjama, hitnim stanjima, zdravstvenim problemima i etičkim nedoumicama.
Mora biti kadra razumeti pacijentova osećanja i ponašanja u određenoj situaciji. Mora biti brižna, spremna prihvatiti odgovornost, raditi samostalno ali i timski u saradnji sa drugim profesijama u zdravstvu.
 

 2. TOTALNA PROTEZA KUKA

Razvoj i ugradnja veštačkih zglobova predstavlja jedno od najvećih dostignuća u medicini.U svetu najčešće zamenjivani prirodni zglob veštačkim, danas je zglob kuka (implantatio endoprosthesis totalis coxae). Najčešća indikacija je hronično degenerativno oboljenje kao što je koksartroza.
Degenerativno oboljenje kuka (koksartroza) jedno je od četiri najčešća reumatična oboljenja.  Smatra se da od koksartroze boluje više od 10% svetske populacije starije od 50 godina. Klinički opšte stanje bolesnika je neoštećeno. Problem su lokalne biohemijske promene u zglobnoj
hrskavici, koje su trajne, spontano se ne mogu zaustaviti, ali sigurno dovode do ograničenja u životnim i radnim aktivnostima .Od ostalih indikacija najčešće su reumatoidni artrit, prelomi vrata butne kosti kod relativno starijih osoba, aseptična nekroza glavice butne kosti i druge sekundarne artroze.

Ugradnja totalne endoproteze kuka je hirurška procedura pri kojoj se oštećena, odnosno obolela zglobna hrskavica i kost hirurškim putem zamenjuju veštačkim materijalom. U osnovi procedure je zamena glave butne kosti i čašice na karlici, metalnom „kuglom“ sa nosačem i plastičnom „kapom“, što su osnovne komponente endoproteze – implantata.Intervenciju izvodi lekar specijalista ortopedske hirurgije.

Postoje tri tipa totalnih proteza kuka:

• cementna- endoproteza se za kost može vezati koštanim cementom (metilmetakrilat),ugrađuje se kod osoba starijh od 70 godina
• bescementna-endoproteza se ugrađuje bez korišćenja cementa ali se samom intervencijom stvaraju uslovi za prorastanje implantata okolnom kosti,ugrađuje se kod osoba mlađih od 65 godina
• hibridna-kombinacija cementne i bescementne,ugrađuje se kod osoba između 65 i 70 godina.