«Skripta za ponavljanje Mikroba» Autor : Luka Lubina
MIKROBIOLOGIJA
Autor: Lubina Luka
Recenzent: Mikulić Valentina
1
«Skripta za ponavljanje Mikroba» Autor : Luka Lubina
STREPTOKOKI
OPĆENITO
Gram pozitivne ovalne ili okrugle bakterije (koki)
Promjera od 0,8-1,0 mikrometara
Mogu biti složene ili u paru ili su povezane u duge lance ovisno o uvjetima u
kojima se nalaze
Neki streptokoki su dio normalne ljudske flore dok neki uzrokuju bolesti.
Fakultativni su anaerobi, katalaza negativni, nepokretni i nesporadični.
Metabolizam im je fermentativan a glukozu razgrađuju do mliječne kiseline te
ih zato nazivamo bakterijama mliječne kiseline.
U rodu ih ima oko 20ak a najvažniji za čovjeka su S.Pygenes i S.Pneumoniae
KLASIFIKACIJA STREPTOKOKA
Streptokoki se klasificiraju na temelju hemolize na krvnom agaru. Hemoliza je
sposobnost nekoga organizma da uništava eritrocite.
Razlikjemo više vrsta hemolize:
Alfa hemoliza- kada se razgrađuje samo
hemoglobin ali eritrocit ostaje čitav, u takvom
stanju se pojavljuje žuti pigment na agaru.
Beta hemoliza- je potpuno uništavanje
eritrocita
Gama hemolia- nema hemolize
Kao i sve bakterije streptokoki se mogu klasificirati prema antigenoj strukturi.
Za streptokoke je karakterističan ugljikohidrat C prema kojem se bakterije
mogu podjeliti.
2
«Skripta za ponavljanje Mikroba» Autor : Luka Lubina
Kroz čitavu stanicu prolaze fibrili sastavljeni od M proteina koji je najvažniji
patogeni čimbenik ove bakterije. Njegovo glavno djelovanje je antifagocitno.
No on ne uništava protutijela, već je na njegovom N – kraju jako kisela
aminokiselina koja svojim električnim nabojem odbija antitijela. Važna
osobina ovog proteina je i u vezivanju na epitel (najviše nazofarinksa) pomoću
lipoteikoične kiseline.
EGZOTOKSINI I EGZOENZIMI
Najvažniji egzotoksin Streptococcusa Pyogenes je SPE (sreptokokni pirogeni
egzotoksin)
On je odgovoran za osip kod šarlaha i za sindrom toksičnog šoka.
Egzoenzimi su:
Streptolizin O
Streptolizin S
Streptokinaza
Streptodornaza (DNA-aza)
NAD – aza
Hijalurodinaza
Proteinaze, amilaze, esteraze
4
«Skripta za ponavljanje Mikroba» Autor : Luka Lubina
Streptolizin O
je odgovoran za hemolizu na agaru, no on se aktivira samo kad
nema kisika jer ga kisik inaktivira. Ne djeluje samo na eritrocite, već i na
leukocite i na druga tkiva. Tako može oštetiti srčane stanice i djelovati
kardiotoksično.
Streptolizin S
je za razliku od O postojan i u aerobnom okružju, a ime je dobio
po tome što ga nalazimo u serumu čovjeka.
Streptokinaza
onemogućava ograđivanje organizma od infekcije jer
razgrađuje fibrin.
Streptodornaza
hidrolizira DNA
NAD-aza
oslobađa nikotinamid iz NAD, nju uglavnom proizvode nefrogeni
sojevi ali nema veze sa nefrogenošću, djeluje i leukocidno
Hijalurodinaza
uništava hijaluronsku kiselinu u vezivnom tkivu čovjeka te
tako pomaže u širenju streptokoka kroz organizam
Ostali egzoenzimi
imaju različite funkcije i djelovanja.
OTORNOST I OSJETLJIVOST
Streptokoki su najosjetljivije bakterije i na njih dobro djeluju i antibiotici i
dezinficijensi.
Osjetljivi su na sve peniciline, cefalosporine i dr. Uglavnom se koristi penicilin.
PATOGENOST
Streptokoki uzrokuju 2 vrste oboljenja. To su gnojne upale i poststreptokokne
bolesti.
GNOJNE UPALE
Akutna upala ždrijela
Akutni tonzilofaringitis je česta streptokokna upala u djece, Izaziva je
streptokok koji prianja na epitel farinksa!
Kada bakterija dođe u farinks prianja pomoću lipoteikoične kiselina na
fibronektin epitela, kada se razvije oko 2 milijuna bakterija one počinju ulaziti
kroz mikro šupljine u epitelu u organizam. Graulociti ne uspijevaju uništiti
bakterije te se stvara gnoj. Svojim enzimima ga streptokok razgradi i širi se
dalje limfom do limfnih čvorova . Čvorovi nateku i bole. Tu bolest prestaje, jer
se počinju stvarati anti-M protutijela. U nekim slučajevima dolazi do
komplikacija ali jako rijetko jer je i prije otkrića antibiotika smrtnost bila od 1
od 3%
Erizipel
Erizipel je akutna streptokokna infekcija kože i potkožnog limfnog tkiva.
Erizipel se pojavljuje na ozljeđenoj koži no ta ozljeda može biti mikroskopskih
dimenzija.
5
«Skripta za ponavljanje Mikroba» Autor : Luka Lubina
Izravna invazija streptokoka
Toksični učinak streptokoknih egzoenzima i egzotoksina
Reakcija poput serumske bolesti
Autoimuna reakcija uzrokovana sličnošću tkivnih proteina i
antigenih proteina bakterije. Organizam proizvodi antitijela koja
uništavaju normalna tkiva u tijelu. Najviše se oštećuje endokard
zalistaka
Akutni glomerulonefritis.
Akutni glomerulonefritis je bolest koja ima patogenezu sličnu patogenezi ARG.
Naime i u ovoj bolesti organizam >uništava sam sebe< stvarajući antitijela koja
mu štete.
Ova bolest je zrokovana nefrogenim M tipom streptococcusa Pypgenes.
Patogenost je u tome da se imunosni kompleksi bakterije odlažu na
glomerularnoj membrani. Tada organizma uništava glomerularnu membranu.
No postoje i srodnosti između proteina GM i bakterijskih atigena.
Bolest obično prolazi bez posljedica no u nekim slučajevima dolazi do zatajenja
bubrega.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Najčešći je uzročnik dišnih upala a drugi je po redu uzročnik meningitisa u
djece.
To je alfa-hemolitički streptokok izduženog oblika (poput svijeće), koji
posjeduje dobro razvijenu kapsulu. Za razliku od prethodno opisanog
streptokoka ovome protein M ne djeluje fagocitno. Javlja se ili u paru ili u
kratkim lancima. Nepokretan je.
MIKROMORFOLOGIJA
7
