Visoka medicinska i poslovno tehnološka škola Šabac

Odsek

Zdravstvena nega

Predmet:

 

Zdravstvena nega u internoj medicini 2

AKTUELNOSTI MEDICINSKE SESTRE U 

NEZI PACIJENATA SA DIABETES 

MELLITUSOM

Predmetni profesor:                                                              Student: 

Sadržaj

UVOD........................................................................................................................................................1

Klasifikacija................................................................................................................................................2

Uzročnici i faktori rizika dijabetesa...........................................................................................................3

Gojaznost..............................................................................................................................................3

Bolesti...................................................................................................................................................3

Trudnoća...............................................................................................................................................3

Lekovi i hemijski agensi........................................................................................................................3

Simptomi...................................................................................................................................................4

Kako se postavlja dijagnoza dijabetesa?..............................................................................................4

Priprema za OGTT.................................................................................................................................4

Tumačenje rezultata.............................................................................................................................5

Lečenje dijabetesa....................................................................................................................................6

Dijeta.....................................................................................................................................................6

Insulin....................................................................................................................................................6

Insulinska pumpa..................................................................................................................................7

Postavljanje pumpe..............................................................................................................................8

Dijabetesno stopalo..............................................................................................................................9

Drugi simptomi neuropatije stopala usled dijabetesa:........................................................................9

Zaključak.................................................................................................................................................11

Literatura................................................................................................................................................12

UVOD

background image

Klasifikacija

Diabetes   melitus   (DM)   i   drugi   poremećaji   tolerancije   glukoze,   podeljeni   su   na   nekoliko 
osnovnih tipova:

Tip I

 (insulin-zavisni DM)

Tip II 

(insulin-nezavisni DM)

Gastacioni diabetes

Drugi tipovi DM povezani sa nekim stanjima i sindromima

Poremećaj tolerancije

Tip I 

(

insulin-zavisni diabetes mellitus

). Diabetes mellitus ovog tipa je posledica nedovoljnog 

lučenja insulina (insulinopenije). U vreme postavljanje dijagnoze, pacijenti već imaju izražene 
znake bolesti, povećanje koncetracije glukoze u krvi i druge metaboličke poremećaje. Bez 
terapije   insulinom,   poremećaj   metabolizma   se   progresivno   pogoršava   i   dovodi   do   smrti. 
Davanjem insulina može da se postigne zadovoljavajuća kontrola koncetracija glukoze u krvi, 
ali se ipak kod mnogih pacijenata vremenom javljaju hronične komplikacije, kao što su: 

• Oštećenje mrežnjače oka (retinopatija) 

• Oboljenje nerava (neuropatija)

• Bubrega (nefropatija) 

• Krvnih sudova (angiopatija).

Tip   II  

(

insulin-nezavisni   diabetes   mellitus

).   Kod   pacijenata   sa   tipom   II   dijabetesa, 

koncetracija insulina u plazmi moze da bude niska (retko), normalna ili povećana. Kod većine 
pacijenata, nivo insulina je nesto veći od normalnog, ali ipak nedovoljno da održi normalnu 
koncetraciju glukoze u krvi. Prema tome, za razliku od tipa I, većina pacijenata sa tipom II 
diabetes   mellitusa   ima   relativni   nedostatak   aktivnosti   insulina,   odnosno   rezistenciju   na 
insulin. Ova rezistencija može da bude rezultat smanjenog broja funkcionalnih insulinskih 
receptora, ili poremećaja nekog od procesa koji se normalno odvijaju posle vezivanja insulina 
za receptore.

Insulin-nezavisni DM je najčešći tip dijabetesa, sa zastupljenošću od oko 80-90% od ukupnog 
broja dijabetičara.

Gestacioni   dijabetes

  je   oblik   šećerne   bolesti,   koji   nastaje   usled   neadekvatne   sekrecije 

insulina   i   produkcije   hormona   posteljice   koji   blokiraju   njegovo   dejstvo.   Javlja   se   tokom 
trudnoće   i   dijagnostifikuje   se   uglavnom   posle   24.   nedelje   trudnoće,   mada   može   i   ranije. 
Obično se povlači šest nedelja nakon porođaja, jer mu je glavni uzrok upravo trudnoća. Iako 
je prolazan, ovaj tip šećerne bolesti može da ugrozi zdravlje fetusa ili majke, a kod 20-50% 
žena sa ovim oboljenjem kasnije u životu se javlja dijabetes tip 2.

Želiš da pročitaš svih 14 strana?

Prijavi se i preuzmi ceo dokument.

Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.

Slični dokumenti