SREDNJA ŠKOLA ˝TRAVNIK˝ U NOVOJ BILOJ
ZAVRŠNI RAD
Tema: CIROZA JETRE
Stranka: Zdravstvo
Zanimanje: Medicinska sestra
Mentor:
Dr. Dževada Kolenda
Kandidat:
Monika Bošnjak
Kolovoz, 2015. godine
2
SADRŽAJ:
1. UVOD ....................................................................................................................................3
2. CIROZA JETRE ..................................................................................................................4
3. KLASIFIKACIJA CIROZA JETRE .................................................................................5
3.1. Alkoholna ciroza ..............................................................................................................5
3.1.1. Etiologija ....................................................................................................................5
3.1.2. Klinička slika ..............................................................................................................6
3.1.3. Liječenje .....................................................................................................................6
3.2. Postvirusna ciroza .............................................................................................................6
3.2.1. Etiologija .....................................................................................................................7
3.2.2. Klinička slika ...............................................................................................................7
3.2.3. Liječenje ......................................................................................................................7
3.3. Bilijarna ciroza ..................................................................................................................7
3.3.1. Primarna bilijarna ciroza .............................................................................................8
3.3.2.1. Klinička slika ...........................................................................................................8
3.3.2.2. Liječenje ..................................................................................................................8
3.3.2. Sekundarna bilijarna ciroza .........................................................................................8
3.3.2.1. Etiologija ..................................................................................................................8
3.3.2.2. Klinička slika ............................................................................................................8
3.3.2.3. Liječenje ...................................................................................................................9
4. MAKROSKOPSKE I HISTOLOŠKE PROMJENE, KOMPLIKACIJE CIROZE
JETRE ....... .............................................................................................................................10
4.1. Makroskopske promjene ..............................................................................................10
4.2. Histološke promjene ....................................................................................................10
4.3. Komplikacije ciroze jetre .............................................................................................11
4.3.1.Insuficijencija jetre ....................................................................................................11
4.3.2. Portalna hipertenzija .................................................................................................12
4.3.3. Karcinom jetre ..........................................................................................................12
5. ZAKLJUČAK .....................................................................................................................13
6. LITERATURA ...................................................................................................................14
4
2. CIROZA JETRE
Ciroza jetre (cirrhosis hepatis) je stanje u kojem je lobularna arhitektonika jetre zamijenjena
velikim brojem nodulusa, okruženih razgranatom mrežom umnoženog vezivnog tkiva.
1
Prva i osnovna karakteristika ciroze je nekroza stanica i retikularne osnove jetre, druga je
reparacija- proliferacija vezivnog tkiva u obliku tračka i proliferacije žučnih putova. I treća
karakteristika je regeneracija stanica jetre u obliku čvorića. Sve ove promjene uzrokuju
poremećaj u portalnom krvotoku – portalna hipertenzija.
Mogući uzroci ciroze jetre su: HBV, HCV, alkohol, autoimune bolesti jetre, kemokromatoza.
Jetra ima veliki regeneracijski kapacitet i u slučaju gubitka velikog broja jetrenih stanica, ako
je sačuvana retikularna osnova, dolazi do kompletne regeneracije parenhima. Međutim ako je
nekroza jetrenih stanica praćena poremećajem arhitektnike (oštećenjem retikulne osnove), što
se dešava kod premoštavajućih nekroza, u tom slučaju će se razviti ciroza. Ciroza ne
predstavlja specifičan nozološki entitet, već rezultat kroničnih bolesti jetre koje uzrokuju
difuzna oštećenja parenhima. Ciroza je ireverzibilna difuzna promjena u arhitektonici
parenhima jetre, a karakterizira je oštećenje jetrenih stanica (nekroza hepatocita), kronični
inflamacijski infiltrat, fibroza i nodularna regeneracija. Regeneracijski čvorići nemaju
lobularnu arhitektoniku, krv snabdijeva regeneracijske čvoriće na iregularan način, a
funkcionalnost samih čvorića je neadekvatna.
1
Patologija, R. Gajanin, V. Tatić, P. Budakov
