Interna medicina (praksa)

Posmatranje i njega bolesnika oboljelih od bolesti krvnih sudova
Najcesce bolesti krvi i krvotvornih organa su razne anemije, maligne hemopatija (leukemija i limfomi) kao i hemoragijski sindromi. Za utvrdjivanje bolesti koriste se anamnesticki podaci, podaci dobijeni fizikalnim pregledom i laboratorijske analize (krvna slika, broj eritrocita, broj leukocita sa leukocitarnom formulom, broj trombocita i koncentracija hemoglobina). Uzima se krv iz jagodice prsta, za odredjivanje vrijednosti gvozdja u krvi uzima se 10 ml iz vene. Hematokrit (40-45 % u korist krvnih celija), hemoglobin (pokazuje zasicenost krvi kiseonikom, 110-180) uz alanlizu eritorcita (kod zena od 3.8-5◦10^12 kod muskaraca od 4,2 do 5.7◦10^(12 )) su osnovni pokazatelji anemije.
Odredjivanje vrijednosti hematokrita
Postojanje anemije utvrdjuje se odredjivanjem vrijednosti hematokrita (zapreminski odnos krvnih celija i krvne plazme). Uzima se 5 ml krvi iz vene koristi se antikoagulantno srestvo (kalijum-amonijum-oksalat) kako ne bi doslo do koagulacije, omjer 0,1:1 . Smanjene vrijednosti hemoatokrita nalaze se kod bolesnika sa anemijom, a povecane kod policitemije (povecana zapremina i viskoznost krvi) i globulinemije.
Odredjivanje vremena krvarenja
Vrijeme potrebno da se ono zaustavi spontano na mjestu udoba lancetom. Ubod se pravi na jagodicu prsta, uha ili na volarnoj strani podlaktice. Moze se raditi metodom po Ajviju ili Dukeu.
Ajvijeva metoda
Najcesce se koristi i pouzdanija je. Postavi se manzetna i napumpa se do 1kPa. Dezinfikuje se volarna strana podlaktice i napravi se rez. Odmah se ukljuci stoperica i na svakih 30 sek krv se lagano upije filter-papirom, kada krvarenje prestane zabiljezi se vrijeme. Normalne vrijednosti su oko 7 min.
Dukeova metoda
Dezinfikuje se jagodica uha ili prsta, napravi ubod i ukljuci stoperica. Na svakih 10-15 sek krv se upije filter-papirom. Kada krv spontano prestane obiljezi se vrijeme, normlane vrijednosti su oko 2 do 3 min.
Odredjivanje vremena koagulacije
Vrijeme koje je potrebno da se krv zgrusa van krvog suda. Vrijeme koagulacije produzeno je kod hemofilije, a moze da bude i kod bolesnika sa smanjenim vrijendostima protrombina ili fibrinogena.
Bikerova metoda