ФАКУЛТЕТ МЕДИЦИНСКИХ НАУКА / THE FACULTY OF MEDICAL SCIENCES
УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ / THE UNIVERSITY IN KRAGUJEVAC
ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈЕ ФАРМАЦИЈЕ
Предмет: И19 БОЛНИЧКА ФАРМАЦЕУТСКА ПРАКСА
Испитни есеј на тему:
КОРТИКОСТЕРИДНА ТЕРАПИЈА
(ОПШТА И ТОПИКАЛНА) КОД
АТОПИЈСКОГ ДЕРМАТИТИСА
Предметни наставник:
Доц. др Мирјана Веселиновић
Студент:
Александра Тошић
Година студија:
5
Семестар:
X
Број индекса:
ХХ
/2014б
Датум завршетка :
10.05.2019.година
Крагујевац, Мај 2019.
4
Кортикостеридна терапија (општа и топикална) код атопијског дерматитиса
у митохондријама и потребан им је адренодоксин као кофактор (изузев 21-хидроксилазе и
17α-хидроксилазе).
Алдостерон и кортикостерон деле први део њиховог биосинтетичког пута. Завршни део је
посредован алдостерон синтетазом (за алдостерон) или 11β-хидроксилазом (за
кортикостерон). Ти ензими су скоро идентични (они деле функције 11β-хидроксилације и
18-хидроксилације) али је алдостерон синтетаза такође способна да изведе 18-оксидацију.
Штавише, алдостерон синтетаза се налази у зона гломерулоса на спољашњој ивици
адреналног кортекса; 11β-хидроксилаза се налази у зона фасцицулата и ретицуларис.
ГК лиганди делују путем везивања за глукокортикоидни рецептор. Активирани ГР
комплекс, затим повишава изражавање антиинфламаторних протеина у једру (процес
познат као трансактивација) и умањује изражавање проинфламаторних протеина из
цитосолу спречавањем транслокације других транскрипционих фактора из цитосола у
једро (трансрепресија).
Глукокортикоиди се разликују од минералокортикоида и полних стероида у погледу
специфичних рецептора, циљних ћелија, и дејстава. У техничком смислу, термин
"кортикостероид" означава глукокортикоиде и минералокортикоиде (јер су обе класе
једињења сродне са хормонима које се формирају у адреналном кортексу), мада се термин
често користи као синоним за "глукокортикоид".
Кортизол
Кортизол (или хидрокортизон) је најважнији људски глукокортикоид. Он је есенцијалан за
живот, и регулише или подржава разноврсне важне кардиоваскуларне, метаболичке,
имунолошке, и хомеостатичке функције. Разни синтетички глукокортикоиди су доступни.
Они се користе било као заменска терапија у случају глукокортикоидне дефицијенције
или за супресију имунског система.
5
Кортикостеридна терапија (општа и топикална) код атопијског дерматитиса
Класификација
Према јачини дејства деле се на четири групе
слаби кортикостероиди: метилпреднизолон, хидрокортизон, преднизолон;
умерено јаки кортикостероиди: клобетазон, флуметазон, флуокортин, флуперолон,
флуорометолон, флупредниден, дезонид, триамцинолон, алклометазон,
дексаметазон и хлокортолон;
јаки кортикостероиди: бетаметазон, флухлоролон, дезоксиметазон, флуоцинолон
ацетонид, флуокортолон, дифлукортолон, флудроксикортид, флуоцинонид,
будезонид, дифлоразон, амцинонид, халометазон, мометазон, метилпреднизолон
ацепонат, беклометазон, флутиказон, предникарбат, дифлупреднат и улобетазол;
врло јаки кортикостероиди: клобетазол и халцинонид.
Пут администрације
Топикални стероиди: Они се намењени за топикалну употребу на кожи, очима, и
мукозним мембранама.
Инхалациони стероиди: Ова формулација је намењена третману назалног слузокоже,
синуса, бронхија, и плућа. Ова група обухвата:
Флунизолид
Флутиказон пропионат
Триамцинолон ацетонид
Беклометазон дипропионат
Будезонид
Постоји исто тако комбинована препарација (трговачко име Адваир), која садржи
флутиказон пропионат и салметерол ксинафоат (дуготрајни бронходилатор).5 Овај лек је
дозвољен за употребу код деце преко 12 година старе.
