Vitalni znaci

I MERENJE TELESNE TEMPERATURE
Telesna temperatura je stepen zagrejanosti organizma.
Merenje telesne temperature se sprovodi:
a)Aksilarno
b)Oralno
c) Rektalno

1.1. Aksilarno merenje temperature
CILJ: Izmeriti telesnu temperaturu pacijenta.
MERE PREDOSTROŽNOSTI:
• ƒ Proveriti da li je termometar ceo, tj. neoštećen. ƒ Proveriti da li je termometar na početnoj temperaturi. ƒ Pre postavljnja termometar prebrisati suvim tupferom vate. ƒ
• Postaviti termometar pravilno i držati ga koliko je potrebno. ƒ
• Kod merenja temperature maloj deci i nemirnim pacijentima sestra mora držati termometar sve vreme merenja. ƒ
• Obavezno je pranje i dezinfekcija termometra posle upotrebe.
POTREBNA OPREMA:
• Termometar ( stakleni ili elektronski)
• Sat
• Posuda sa dezinfikovanim termometrima
• Rukavice za jednokratnu upotrebu
• Tupferi vate
• Dezinfekciono sredstvo
• Posuda za dezinfekciju upotrebljenih termometara
POSTUPAK:
• Oprati ruke.
• Navući rukavice.
• Postaviti bolesnika u sedeći ili ležeći položaj na leđima. • Osloboditi predeo aksile ( podići pidžamu).
• Ukoliko je pacijentu vlažna pazušnua jama,obrisati jesuvim tupferom.
• Termometar staviti po sredini pazuha, spustiti ruku preko toplomera i postaviti ruku preko pacijentovog grudnog koša.
• Držati termometar najmanje 5 minuta.
• Očitati temperaturu.
• Pomoći pacijentu da se obuče i vrati u prvobitni položaj.
• Termometar oprati tekućom vodom, dezinfikovati, odložiti u posudu za čuvanje.
• Skinuti rukavice.
• Oprati ruke. • Ubeležiti vrednost temperature u listu.

1.2. Oralno merenje temperature
CILJ : Izmeriti telesnu temperaturu pacijenta.
MERE PREDOSTROŽNOSTI:ƒ
• Proveriti da li je termometar ceo, tj. neoštećen. ƒ
• Proveriti da li je termometar na početnoj vrednosti. ƒ
• Pre postavljanja termometar prebrisati suvim tupferom vate. ƒ
• Postaviti termometar pravilno i držati ga koliko je potrebno. ƒ
• Kod merenja temperature maloj deci i nemirnim pacijentima sestra mora držati termometar sve vreme merenja. ƒ
• Obavezno pranje i dezinfekcija termometra posle upotrebe. ƒ
• Svaki pacijent treba da ima svoj termometar zbog mogućnosti prenošenja infekcije.
POTREBNA OPREMA:
• Termometar za merenje temperature ( stakleni ili elektronski)
• Sat
• Posuda sa dezinfikovanim termometrima
• Par rukavica za jednokratnu upotrebu
• Čaša vode
• Bubrežnjak
• Tupferi vate
• Dezinfekciono sredstvo
• Posuda za dezinfekciju upotrebljenih termometara