Odlomak

UBODNE RANE (Nagaz na čavao; Vulnus punctum soleae ungulae; Streetnail) Etiologija

Ubodne rane kopita nastaju prilikom nagaza kopitom na strano, oštro tijelo (primjerice čavao, žica, staklo, kamenčić) koje penetrira u strukture unutar kopitne čahure. Prilikom toga čavao probija korijum ili dolazi u blizinu osjetljivih struktura kopita te time izaziva akutnu bol i hromost. Stranim tijelom unose se i mikroorganizmi koji mogu uzrokovati ozbiljnije infekcije korijuma kopita, kopitne kosti, kopitnog zgloba i tetive dubokog sagibača prsta. Područje žabice, potplatni i žabični korijum, kopitna mekuš, podotrohlearna burza, kopitni zglob i tetiva dubokog sagibača prsta su mjesta koja podliježu ozljedama prilikom nagaza konja na strano tijelo. Oštećenjem navedenih struktura nastaju povoljni uvjeti (anaerobni uvjeti) za razvoj infekcije uslijed koje se komplicira liječenje, a oporavak životinje je prognostički lošiji. Nakon proboja kroz žabicu i duboku digitalnu fleksornu tetivu, čavao se potiskuje dalje do podotrohlearne burze. Uz trenutnu hromost, postoji i mogućnost razvoja infekcije duboke digitalne fleksorne tetive, septične podotrohloze, osteomijelitisa, septičnog artritisa ili sekundarnih degenerativnih bolesti zglobova. Hromost se intenzivira prilikom opterećenja ozlijeđene noge.

 

 

 
Dijagnostički postupci

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda konja i dodatnih kliničkih pretraga. Nezaobilazna je palpacija digitalnih arterija, pregled kopitnim kliještima i testovi fleksije. Nakon utvrđivanja stranog tijela u području kopita, potrebno je provesti
radiološku pretragu kopita u lateralnoj i dorzo-palmarnoj projekciji. Za točno utvrđivanje lokalizacije stranog tijela, aplicira se kontrastno sredstvo, uz istodobno radiološko snimanje, u kanal koji nastaje prilikom probijanja stranog tijela u tkivo kopita. Time se može utvrditi dubina i smjer penetracije stranog tijela. Kao pomoćna metoda može poslužiti i citološka pretraga tekućine punktirane iz kopitnog zgloba kojom dobivamo uvid u stanje sinovije i zglobne čahure. Intraartikularnom primjenom kontrastnog sredstva uz istodobno radiološko snimanje moguće je potvrditi eventualno oštećenje distalnog ligamenta podotrohleje, što se uočava prolaskom kontrasta do podotrohlearne burze i kroz kanal nastao prilikom probijanja stranog tijela. Kontrastno sredstvo se može ubrizgati izravno u podotrohleranu burzu pomoću dulje igle s palmarne ili plantarne strane ekstremiteta u potpuno aseptičnim uvjetima. Na snimkama se vidi fistularni kanal, a prednost je utolika što se prljavština iz novonastalog kanala ne potiskuje u burzu. Uslijed povećanog pritiska u burzi, zbog apliciranog kontrasta, fistularni kanal ili kanal nastao probijanjem stranog tijela se širi i propušta kontrastno sredstvo.

 

 

 
Klinička slika

Klinička slika ovisi o tome koje su strukture oštećene prodorom stranog tijela i u kojoj mjeri. Uz akutnu bol i hromost dolazi do lokalne temperiranosti kopita, edema, flegmone, apscesa te cijeđenja gnojnoga iscjetka u kroničnom slučaju. Kod razvijene infekcije, uz znakove općeg infekcioznog sindroma, intenzivira se hromost i pogoršava opće stanje životinje. U zapuštenim slučajevima, starima otprilike dva do tri tjedna, uočava se obilnije dreniranje sadržaja na zahvaćenom kopitu.

 

 

 
Liječenje

Strano tijelo treba što prije ekstrahirati te kopitnim nožem učiniti lijevkasti otvor za dreniranje gnojnoga iscjetka. Nogu treba poviti povojem s dosta sekundarnog sloja i zalijevati otopinom magnezijeva sulfata, tj. gorke soli ili otopinom kuhinjske soli kroz 3-5 dana. Takav povoj predstavlja hipertonični oblog. Također, konja treba imunizirati T.A.T.-om protiv tetanusa. Kod jake boli indicirana je i blokada palmarnog živca kao metoda privremenog ublažavanja boli. Sistemski se primjenjuju antibiotici u profilaktičke i terapijske svrhe, a kod dokazane infekcije uputno ih je primjenjivati i lokalno. Kod prijema pacijenta, hitnošću se smatra ozljeda duboke digitalne fleksorne tetive, podotrohleje i njezine burze te kopitnice.

No votes yet.
Please wait…

Prijavi se

Detalji dokumenta

Više u Seminarski radovi

Više u Skripte

Više u Veterina

Komentari

Click to access the login or register cheese